胎齡27+6周，出生體重僅560g，為雙胎中的小寶寶。這位小天使在宮內(nèi)即發(fā)現(xiàn)單臍動(dòng)脈、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、臀位足先露等諸多先天異常，出生后重度窒息經(jīng)過(guò)復(fù)蘇搶救，合并產(chǎn)傷致左股骨骨折，以上種種情況在醫(yī)學(xué)上都屬于非常高危的狀況。

小天使生命體征雖微弱但生命力頑強(qiáng)，住在廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院新生兒科。記者獲悉，在醫(yī)護(hù)人員的精心守護(hù)下，經(jīng)過(guò)115個(gè)日日夜夜的闖關(guān)，小天使終于轉(zhuǎn)危為安，體重達(dá)到2.41kg，于9月10日健康出院，目前生長(zhǎng)發(fā)育良好。

24小時(shí)守護(hù)，醫(yī)護(hù)顯身手

剛?cè)氩》繒r(shí)，小天使整個(gè)身軀只有巴掌大小，呼吸微弱、全身器官發(fā)育極不成熟：皮膚未發(fā)育完全如膠凍般泛紅；胳膊只有成人手指一般粗細(xì)；皮膚薄如紙，血管纖細(xì)，生命體征微弱。

情況緊急，紅會(huì)醫(yī)院新生兒科團(tuán)隊(duì)立即制定了超級(jí)詳細(xì)的診療方案。放置暖箱保暖、呼吸支持、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，盡量采用無(wú)創(chuàng)輔助通氣，精細(xì)微調(diào)呼吸機(jī)參數(shù)力求保護(hù)小寶寶嬌嫩的肺部，同時(shí)護(hù)士姐妹們施展身手，入院第二天就給小天使打上了PICC，建立了靜脈輸液通道。

在一系列搶救操作之后，小天使呼吸逐漸平穩(wěn)，經(jīng)皮血氧飽和度維持在92%以上，為盡快開(kāi)始喂養(yǎng)創(chuàng)造了條件。小天使剛出生的一段時(shí)間，生命體征不平穩(wěn)，面臨體重過(guò)小，體溫調(diào)節(jié)差，鼻塞、鼻罩易脫位，喂養(yǎng)困難等狀況，由醫(yī)護(hù)組成的專業(yè)小組就輪班24小時(shí)在床邊觀察守護(hù)，保證每一步治療能夠有效的執(zhí)行。

化險(xiǎn)為夷，共渡難關(guān)

廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院兒科副主任羅立榮介紹，對(duì)小天使來(lái)說(shuō)，一次輕微的打擊都有可能是致命的，早產(chǎn)寶寶常常經(jīng)歷呼吸關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)、感染關(guān)等一系列問(wèn)題。在小天使的歷險(xiǎn)記里，用驚心動(dòng)魄形容病情變化時(shí)的驚險(xiǎn)時(shí)刻毫不夸張，得益于醫(yī)護(hù)日常的演練、配合與默契，新生兒科憑著豐富的團(tuán)隊(duì)協(xié)作豐富，一次次助力小天使度過(guò)難關(guān)。

呼吸異常，伴隨著血氧、心率的瞬間下降，醫(yī)護(hù)人員立即針對(duì)寶寶的呼吸變化及時(shí)復(fù)蘇搶救，迅速把血氧、心率、呼吸拉回正常線，避免由于缺氧對(duì)全身器官尤其是神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。

早產(chǎn)寶寶出生時(shí)免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，一旦感染極易引起敗血癥、DIC，風(fēng)暴說(shuō)來(lái)就來(lái)，及時(shí)控制感染方能解除危險(xiǎn)，化險(xiǎn)為夷。住院期間小天使出現(xiàn)了兩次感染，經(jīng)過(guò)及時(shí)的救治，小天使化險(xiǎn)為夷。

救治的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)每一步的動(dòng)作都要做到快、輕、柔，盡量減少醫(yī)院性的侵入干預(yù)，加強(qiáng)手衛(wèi)生，避免醫(yī)源性感染，也都是救治過(guò)程中的重中之重。

精心守護(hù)，寶寶順利出院

小天使出生時(shí)左下肢由于足先露出現(xiàn)股骨骨折，錯(cuò)位明顯、局部腫脹，入院后請(qǐng)骨科醫(yī)師會(huì)診，向來(lái)“利落”“粗獷”風(fēng)格的骨科醫(yī)師面對(duì)小天使時(shí)，溫柔盡顯，曹良國(guó)博士、梁紹華主治醫(yī)師全程跟蹤診治，出院時(shí)下肢基本完全對(duì)位吻合治愈，與右側(cè)股骨長(zhǎng)度基本對(duì)稱，為小天使將來(lái)的健康成長(zhǎng)奠定了最堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。眼科醫(yī)師吳偉醫(yī)師、林濤醫(yī)師定期復(fù)查眼底，至小天使出院時(shí)眼底檢查基本正常，讓寶寶能夠清晰的看世界……穩(wěn)住呼吸，建立喂養(yǎng)，改善內(nèi)環(huán)境，預(yù)防并發(fā)癥，減少后遺癥。在寶寶病情穩(wěn)定生長(zhǎng)期，醫(yī)護(hù)們?yōu)閷殞氝M(jìn)行康復(fù)評(píng)估，進(jìn)行康復(fù)治療，到出院時(shí)已可以自主抬頭，且有追光追聲的動(dòng)作，達(dá)到住院標(biāo)準(zhǔn)，順利出院。

文、圖/廣州日?qǐng)?bào)·新花城記者：張青梅 通訊員：孫冰倩、胡穎儀