日前，河北省衛(wèi)生健康委、河北省中醫(yī)藥管理局制定了《河北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)行動計劃(2021—2024年)》，明確提出，今年至2024年，河北省將集中開展治理“紅包”、回扣專項(xiàng)行動，對違反行業(yè)紀(jì)律的醫(yī)務(wù)人員，批評教育一批、通報處理一批、嚴(yán)肅清理一批，對涉嫌利益輸送的各類機(jī)構(gòu)，嚴(yán)肅懲處、移送線索、行業(yè)禁入，持續(xù)保持打擊“紅包”、回扣行為的高壓態(tài)勢。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)行風(fēng)建設(shè)工作體系，完善院內(nèi)管理制度、提升行風(fēng)管理軟硬件水平，構(gòu)建打擊“紅包”、回扣等行風(fēng)問題的長效機(jī)制，鞏固拓展作風(fēng)建設(shè)成效，提升群眾看病就醫(yī)的獲得感，為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供切實(shí)保障。

■加強(qiáng)警示教育，筑牢防腐底線

開展學(xué)習(xí)教育。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)行動計劃要求，結(jié)合實(shí)際，確定學(xué)習(xí)教育的具體內(nèi)容，制定學(xué)習(xí)培訓(xùn)計劃，每月至少安排一次集中專題學(xué)習(xí)，主要負(fù)責(zé)同志要帶頭開展行風(fēng)教育工作，組織安排重點(diǎn)崗位工作人員進(jìn)行重點(diǎn)教育。衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)學(xué)習(xí)教育的監(jiān)督指導(dǎo)，確保機(jī)構(gòu)、人員實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

營造濃厚氛圍。衛(wèi)生健康行政部門要綜合運(yùn)用多種媒介形式，推送教育內(nèi)容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分運(yùn)用網(wǎng)站首頁置頂、院內(nèi)電子屏滾動播放、顯著位置張貼海報、線上線下學(xué)習(xí)等形式深入開展學(xué)習(xí)教育，進(jìn)一步強(qiáng)化廉潔文化建設(shè)，推進(jìn)廉潔從業(yè)要求全面落實(shí)。

定期約談提醒。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立完善抵制“紅包”、回扣的約談提醒制度，對可能存在收受“紅包”、回扣等苗頭性、傾向性問題的人員和科室，采取個別談話、集體談話的方式，及時提醒、及時糾正，做到常約談、勤監(jiān)督，切實(shí)防止收受“紅包”、回扣等違紀(jì)違規(guī)行為的發(fā)生。

■完善管理體系，落實(shí)主體責(zé)任

完善行風(fēng)管理體系。衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對行風(fēng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，2021年底前，要建立健全由主要負(fù)責(zé)同志任組長的行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確牽頭處室，進(jìn)一步優(yōu)化協(xié)調(diào)管理機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)行風(fēng)管理隊(duì)伍，全面配齊本單位負(fù)責(zé)行風(fēng)建設(shè)工作專(兼)職人員。

優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)管理架構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅決落實(shí)行風(fēng)建設(shè)主體責(zé)任，建立由主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任組長、分管負(fù)責(zé)同志擔(dān)任副組長、辦公室設(shè)在行風(fēng)管理經(jīng)辦部門的專項(xiàng)工作機(jī)制，辦公室負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)內(nèi)行風(fēng)管理政策制定、具體工作任務(wù)安排，院本級相關(guān)部門按職責(zé)分工，全程參與、切實(shí)履行行風(fēng)管理職責(zé)。

構(gòu)建打擊“紅包”、回扣長效機(jī)制。各級衛(wèi)生健康行政部門要持續(xù)完善對“紅包”、回扣行為的投訴舉報、調(diào)查處理、督導(dǎo)檢查體系，構(gòu)建與有關(guān)部門的線索移交、核實(shí)處置、跟蹤反饋機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立完善“紅包”、回扣主動上繳、線索反映、調(diào)查核實(shí)、處置上報等管理制度。利用多種形式開展隨訪，借鑒患者滿意度測評的做法和經(jīng)驗(yàn)，在門診掛號結(jié)算或者辦理出入院手續(xù)時開展即時行風(fēng)滿意度評價，搜集工作線索。

■優(yōu)化內(nèi)部管理，遏制“紅包”行為

細(xì)化明確“紅包”內(nèi)容。各級衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際情況，對醫(yī)務(wù)人員在從事診療活動過程中，收受患者及其親友的禮品、禮金、消費(fèi)卡和有價證券、股權(quán)、其他金融產(chǎn)品等財物，以及安排、組織或者支付費(fèi)用的宴請或者旅游、健身、娛樂等活動安排均認(rèn)定為“紅包”，應(yīng)全部納入此次專項(xiàng)行動的整治范圍，并按照各地具體情況，不斷細(xì)化完善“紅包”范疇、明確處罰紅線。

落實(shí)糾治“紅包”責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)糾治收受“紅包”行為的主體責(zé)任，建立健全獎懲機(jī)制，對及時上繳“紅包”、回扣人員給予褒獎，對查實(shí)的違規(guī)人員堅決予以嚴(yán)肅處罰。對不知情或不可抗“紅包”應(yīng)當(dāng)建立上繳登記制度。要健全醫(yī)患雙方不收不送“紅包”告知制度，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)顯著位置公布醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”的本單位和上級衛(wèi)生健康行政部門舉報途徑，自覺接收群眾監(jiān)督。

清除“紅包”產(chǎn)生空間。對門診等候、預(yù)約診療、床位安排、特殊檢查、特殊治療和擇期手術(shù)的患者，應(yīng)當(dāng)通過網(wǎng)絡(luò)、公眾號、院內(nèi)電子屏等途徑向患者充分告知醫(yī)院診療資源分布信息，提供提示服務(wù)。通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、掃碼預(yù)約、線下預(yù)約等多種形式有效提高醫(yī)療資源利用率，增加醫(yī)療資源信息的公開透明程度，減少患者排隊(duì)次數(shù)，縮短排隊(duì)等待時間，提高就診效率。

完善“紅包”防控措施。各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立完善社會監(jiān)督員制度，采取明查暗訪、聘請第三方機(jī)構(gòu)評估、媒體監(jiān)督等辦法加大對醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”線索的發(fā)現(xiàn)力度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大投入力度，提升防范“紅包”的硬件設(shè)施水平，在院內(nèi)容易產(chǎn)生“紅包”行為的重點(diǎn)場所應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)管措施，消除“紅包”行為高發(fā)場合的監(jiān)控死角。

■加大懲治力度，清除回扣亂象

嚴(yán)防各類形式回扣。嚴(yán)禁收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成，嚴(yán)禁參與或接受影響醫(yī)療行為公正性的宴請、禮品、旅游、學(xué)習(xí)、考察或其他休閑社交活動，不得參加以某醫(yī)藥產(chǎn)品的推薦、采購、供應(yīng)或使用為交換條件的推廣活動。

嚴(yán)守各項(xiàng)招采紀(jì)律。遵守國家采購政策，嚴(yán)禁違反規(guī)定干預(yù)和插手藥品、醫(yī)療器械采購和基本建設(shè)等工作。嚴(yán)格按照國家有關(guān)藥品、耗材集中采購的規(guī)定在省級醫(yī)藥集中采購平臺采購所需的藥品和耗材，優(yōu)先采購、使用集中帶量采購中選產(chǎn)品，并對使用情況進(jìn)行監(jiān)測。嚴(yán)禁醫(yī)療衛(wèi)生人員違反規(guī)定私自采購、銷售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)療衛(wèi)生材料。

嚴(yán)控藥品耗材使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要針對重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員、重點(diǎn)藥品耗材進(jìn)一步細(xì)化管理措施，以電子病歷為基礎(chǔ)，對醫(yī)療重點(diǎn)環(huán)節(jié)開展監(jiān)控，要充分運(yùn)用同學(xué)科橫向比較手段，對醫(yī)務(wù)人員藥品耗材使用情況進(jìn)行“雙排序、雙公示”，對排名靠前且無正當(dāng)理由的，要根據(jù)行為性質(zhì)，進(jìn)行約談、調(diào)崗、核減績效或暫停執(zhí)業(yè)。

嚴(yán)懲違規(guī)違法人員。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)藥代表登記備案臺賬，指定部門負(fù)責(zé)登記醫(yī)藥代表備案企業(yè)信息、涉及醫(yī)藥產(chǎn)品信息、相關(guān)工作人員信息。醫(yī)藥代表進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須佩帶統(tǒng)一工作牌。對違規(guī)出現(xiàn)在診療場所且與診療活動無關(guān)的人員要及時驅(qū)離，對核實(shí)的輸送回扣行為要及時上報，對查實(shí)收受回扣的醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)金額從嚴(yán)處罰，涉嫌犯罪的要移送司法機(jī)關(guān)。

■落實(shí)部門職責(zé)，營造良好環(huán)境

強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康行政部門要成立由主要負(fù)責(zé)同志牽頭負(fù)責(zé)的臨時性工作機(jī)構(gòu)，專職落實(shí)此次專項(xiàng)行動有關(guān)要求，明確部門職責(zé)、擬定工作計劃、實(shí)施督導(dǎo)檢查并及時上報階段性進(jìn)展。

發(fā)揮機(jī)制作用。依托糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)機(jī)制開展聯(lián)合整治，加強(qiáng)部門間聯(lián)動，對于經(jīng)查實(shí)存在給付回扣、捆綁銷售藥品耗材等商業(yè)賄賂違法行為的企業(yè)信息要及時通報機(jī)制成員單位，依托醫(yī)藥價格和招采信用評級制度，對涉案醫(yī)藥企業(yè)依據(jù)裁量基準(zhǔn)采取相應(yīng)措施。由市場監(jiān)管、公安等部門對其可能涉及的其他違法經(jīng)營活動開展調(diào)查，稅務(wù)部門對相關(guān)部門移送的涉稅違法線索開展核查檢查。各地還要充分發(fā)揮本級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室作用，推動各部門對“紅包”、回扣等行風(fēng)問題一體研究、一體部署、一體推進(jìn)，努力形成行風(fēng)整治的強(qiáng)大合力。

加強(qiáng)宣傳引領(lǐng)。加強(qiáng)廉潔從業(yè)行動計劃和工作成效的宣傳，鼓勵和引導(dǎo)廣大群眾積極參與、支持整治“紅包”、回扣專項(xiàng)行動，營造良好輿論氛圍，形成社會共治的良好局面。

開展典型帶動。各級衛(wèi)生健康行政部門要發(fā)掘、樹立先進(jìn)典型作為樣本醫(yī)院，逐步推動轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)此次專項(xiàng)行動的各項(xiàng)要求，提升整體廉潔從業(yè)水平。省衛(wèi)生健康委將根據(jù)各地推薦，遴選出一批全省優(yōu)秀樣本醫(yī)院推薦到國家，并組織宣傳報道。

嚴(yán)肅處罰問責(zé)。各級衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展專項(xiàng)整治行動計劃的監(jiān)管，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，并將專項(xiàng)行動開展情況納入醫(yī)院巡查、評審的重要內(nèi)容，對“紅包”、回扣問題查處情況要在轄區(qū)內(nèi)進(jìn)行通報。對專項(xiàng)行動工作不負(fù)責(zé)、不作為，分工責(zé)任不落實(shí)的，要嚴(yán)肅問責(zé)、追查到底。