7月23日，河北省首家啟動運(yùn)營的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在邯鄲市正式上線運(yùn)營，受到社會各界關(guān)注。該醫(yī)院創(chuàng)建過程是怎樣的?有哪些創(chuàng)新?日前，筆者進(jìn)行了實地探訪。

滿足新需求

打造全省第一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

“請了解下我們的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，通過線上診療您隨時隨地都可以接受專業(yè)醫(yī)師的診療服務(wù)。”近日，在位于邯鄲市區(qū)的河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院，值班人員積極向前來咨詢的市民介紹互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)內(nèi)容。

該醫(yī)院一樓大廳里，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院體驗展廳十分醒目，電子屏滾動展示著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的就醫(yī)優(yōu)勢及操作流程，就診患者可以現(xiàn)場體驗遠(yuǎn)程可穿戴醫(yī)療設(shè)備。

為推進(jìn)實施健康中國戰(zhàn)略，提高醫(yī)療服務(wù)效率，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，降低服務(wù)成本，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求，2018年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。

隨后，國家衛(wèi)生健康委員會和國家中醫(yī)藥管理局制定了《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范》等，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)范。河北省衛(wèi)生健康委員會、河北省中醫(yī)藥管理局出臺實施細(xì)則，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院設(shè)置及互聯(lián)網(wǎng)診療工作作出進(jìn)一步的明確規(guī)劃。

“響應(yīng)國家和省里的號召，2019年7月，河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院啟動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺項目建設(shè)，探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。”河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院院長高紅旗說。河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院是邯鄲市主城區(qū)三級甲等綜合醫(yī)院，3個院區(qū)占地面積215.7畝，現(xiàn)有職工1823人，設(shè)有80個臨床、醫(yī)技科室，擁有科研型3.0T磁共振等大型醫(yī)療設(shè)備200余件，為開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)奠定了良好基礎(chǔ)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，以互聯(lián)網(wǎng)為載體，應(yīng)用信息化技術(shù)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的服務(wù)對象開展專業(yè)的在線診療、健康咨詢等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺。突如其來的新冠肺炎疫情，加快了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)、推進(jìn)步伐。

為緩解線下醫(yī)院疫情防控形勢，快速打破醫(yī)患交流的空間限制，河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院利用互聯(lián)網(wǎng)平臺建設(shè)了“患者自我評估+在線問診+患者宣教+院內(nèi)綠色通道”相結(jié)合的疫情防控支持系統(tǒng)。2020年1月28日，該系統(tǒng)上線運(yùn)行，在邯鄲市率先推出24小時線上發(fā)熱病人免費(fèi)咨詢服務(wù)。2020年3月1日，該醫(yī)院開通專科在線咨詢，49個臨床科室297名醫(yī)師參與其中。截至今年7月初，該醫(yī)院通過線上系統(tǒng)共接受發(fā)熱患者咨詢5780人次，累計接待咨詢患者15000余人次。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療項目創(chuàng)建初期便成立了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組，構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營管理組織架構(gòu)。由黨委書記、院長擔(dān)任組長，主管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，下設(shè)綜合辦公室，掛靠在門診部，協(xié)同信息處、醫(yī)務(wù)處、質(zhì)控處、藥學(xué)部、財務(wù)處、醫(yī)保農(nóng)合辦、醫(yī)療服務(wù)部、醫(yī)患溝通辦等相關(guān)部門，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)工作的協(xié)調(diào)運(yùn)行。”高紅旗說。

在探索中不斷完善，2020年3月，該醫(yī)院信息處與研發(fā)機(jī)構(gòu)多方溝通，明確了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺搭建、板塊設(shè)置、操作界面、線上服務(wù)流程、線下轉(zhuǎn)運(yùn)等方面的詳細(xì)步驟，并開始著手構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)平臺，醫(yī)院機(jī)房、診室等也開始進(jìn)行配套完善。

2020年11月9日，該醫(yī)院完成與省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺對接。按照河北省衛(wèi)生健康委、河北省中醫(yī)藥管理局有關(guān)要求，該醫(yī)院于2020年12月18日向河北省衛(wèi)生健康委提交了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱》的申請并完成線上申報。2020年12月28日，該醫(yī)院通過河北省衛(wèi)生健康委驗收。

為了更好地完成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，該醫(yī)院進(jìn)一步成立了專門機(jī)構(gòu)，并與藥店進(jìn)行了合作。

今年1月4日，該醫(yī)院成立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營中心。4月19日，該醫(yī)院與國藥樂仁堂邯鄲醫(yī)藥有限公司簽訂運(yùn)營委托協(xié)議推進(jìn)線上診療工作。7月23日，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式上線運(yùn)行，開創(chuàng)了河北省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展的歷史。截至8月中旬，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院共為200名患者提供指導(dǎo)、診療服務(wù)。

科學(xué)診療

建立線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式

“真是非常方便!我是皮膚病患者，之前到醫(yī)院就診，醫(yī)生告訴我定期復(fù)診，每次去醫(yī)院掛號、就診、取藥、排隊都要等好久?，F(xiàn)在在河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診，很快藥品就送到了家里，足不出戶就能得到專業(yè)醫(yī)生的診療。”近日，談起互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的好處，家住邯鄲市區(qū)的韓建梅女士贊不絕口。

工作人員介紹，為方便患者就診，河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院微信公眾號和小程序都能夠提供掌上診療全流程服務(wù)，包括實名制認(rèn)證、智能導(dǎo)診、預(yù)約診療、移動支付、在線問診、病歷報告查看、慢病隨訪管理等功能。

該醫(yī)院第一批開設(shè)了乳腺外科、腫瘤內(nèi)科、臨床營養(yǎng)科等3個專業(yè)、5個試點科室，由科室權(quán)威專家坐診，協(xié)同醫(yī)、護(hù)、技團(tuán)隊，共同為患者提供從問診咨詢、預(yù)住院與復(fù)診安排、診療服務(wù)到康復(fù)指導(dǎo)的一站式平臺服務(wù)。

在經(jīng)驗積累的基礎(chǔ)上，目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展的線上診療科目增加到21個專業(yè)。

“我們開設(shè)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療科目均在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》診療科目范圍內(nèi)。我們醫(yī)院上報參加互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療工作的醫(yī)師有273名。”河北工程大學(xué)黨委常委、副校長，附屬醫(yī)院黨委書記劉志軍介紹，為嚴(yán)格落實互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院出診醫(yī)生資質(zhì)審核及準(zhǔn)入管理，醫(yī)院還多次組織人員分批進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)、工作制度、應(yīng)急預(yù)案、操作流程的專項培訓(xùn)。

在該醫(yī)院的一間專門互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診室里，筆者看到，五六名醫(yī)生正在對患者進(jìn)行診療。工作人員介紹，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療平臺，醫(yī)生能為患者隨時隨地進(jìn)行狀態(tài)跟蹤，進(jìn)行視頻看診、遠(yuǎn)程醫(yī)療，遇到難題醫(yī)生還能遠(yuǎn)程會診，提高診察的準(zhǔn)確程度。

該平臺還能對市民健康狀況進(jìn)行風(fēng)險評估。

工作人員通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺能夠?qū)δ繕?biāo)風(fēng)險人群進(jìn)行現(xiàn)患疾病的控制與干預(yù)，制定個性化管理方案，幫助人們綜合認(rèn)識健康危險因素、修正不健康的行為，有效提升患者的自我風(fēng)險防護(hù)意識。

“全病程管理”也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺的一大特點。

依托實體醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以跨區(qū)域、跨團(tuán)隊(醫(yī)生、護(hù)士、個案管理師、營養(yǎng)師、康復(fù)師、藥師、管理人員緊密配合)主動式醫(yī)療健康管理方式，通過“線上+線下”“院內(nèi)+院外”的模式，由個案管理師全程介入跟進(jìn)，協(xié)助醫(yī)護(hù)團(tuán)隊建立貫穿院前、院中和院后的全過程管理，為患者提供連續(xù)性整合照護(hù)的全程閉環(huán)主動管理。

“我院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療平臺構(gòu)建起了覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式，為河北乃至全國用戶提供包括在線診療、處方開具、藥品配送、健康咨詢、隨訪管理等多項服務(wù)，在疫情防控常態(tài)化的當(dāng)下，極大滿足了患者隨時隨地問診購藥需求，讓患者享受‘足不出戶、便捷就醫(yī)’的全流程診療服務(wù)。這不僅大大提升了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源覆蓋范圍，同時也探索出一個高效可行的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)模式。”劉志軍說。