小兒發(fā)熱常見的有兩類
一般臨床上將體溫超過37.3℃定為發(fā)熱。需要提醒的是,測量體溫應(yīng)該在小兒安靜、汗落后,擦干腋窩,以水銀體溫計(jì)腋下測量為準(zhǔn)。因?yàn)楹芏嗲闆r都會(huì)造成小兒體溫一過性增高,如剛哭鬧過、活動(dòng)后或者剛吃過飯,衣物未及時(shí)減去,都有可能造成體溫升高。
從中醫(yī)角度來看,小兒發(fā)熱常見的有以下兩大類:
一是受涼感冒發(fā)熱。調(diào)護(hù)失宜,穿多或穿少都可能致使受涼發(fā)熱。如現(xiàn)在晝夜溫差大,衣物沒有及時(shí)增減,汗多當(dāng)風(fēng),就會(huì)容易造成受涼感冒引起發(fā)熱。臨床除發(fā)熱外會(huì)見鼻塞、流涕(有的初為清涕,很快濁涕)、打噴嚏、輕微咳嗽,大一點(diǎn)的孩子可自訴怕風(fēng)、怕冷、頭疼等,均屬于受涼感冒發(fā)熱。
還有一類為積食發(fā)熱,多有進(jìn)食不節(jié)、不潔。意思是進(jìn)食無節(jié)制、無規(guī)律或進(jìn)食過多膏粱厚味,比如肉蛋奶、油炸食品、干果、小零食以及飲料等。臨床上除發(fā)熱外會(huì)見干嘔、嘔吐、口臭、腹脹、大便酸臭或幾日不排、小便黃、臊味重等情況。
中醫(yī)兒科有妙“方”
小兒發(fā)熱具體如何處理呢?中醫(yī)講究辨證論治,能更有針對性地去處理。
受涼發(fā)熱伴清涕的情況,用風(fēng)寒感冒顆粒即可,或者使用蔥白2段、生姜3片(硬幣大小)、紅糖一塊煮水喝。
受涼發(fā)熱伴濃濁涕、黃涕的情況,選擇風(fēng)熱感冒顆粒,同時(shí)有清涕、濁涕選擇感冒清熱顆粒。因受涼引起的發(fā)熱可以多揉搓背部風(fēng)池、風(fēng)府一直到雙肩井穴,有助于驅(qū)寒解熱。提捏大椎穴讓其出痧也有助于退熱。
積食發(fā)熱處理的重點(diǎn)是消食通腑退熱,類似于燒鍋煮湯,鍋底下柴火不去掉,湯一直呈滾燙狀態(tài),揚(yáng)湯無法止沸,只能釜底抽薪,即通腑泄熱。建議多摩腹,順時(shí)針揉肚子;捏脊,也就是捏積,有助于消積食。常見的藥物有化積口服液、肥兒丸等,如幾日大便未排,臨時(shí)可用開塞露通便。
積食與外感同時(shí)存在,即積食后又受涼,或者受涼感冒后飲食仍不注意,造成積食外感同時(shí)存在,可以參照上述措施選擇應(yīng)用。
需要注意的是,一定要觀察小兒精神狀態(tài),如果持續(xù)精神萎靡、精神狀態(tài)差,要盡快就醫(yī)。此外,出現(xiàn)發(fā)熱伴抽搐、伴嘔吐且不吃喝、伴皮疹、伴出血點(diǎn)等情況時(shí),也要盡快就近就醫(yī)。
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