日前,滄州市婦幼保健院兒童耳鼻喉及聽力保健科主任李英來接診了一個9歲多的男孩,家長本來是帶孩子來取耵聹的,但李英來發(fā)現(xiàn)孩子的聽力存在問題。經(jīng)查,孩子是中重度感音神經(jīng)性聽力損傷。家長也覺得很意外,因?yàn)楹⒆映錾臅r候通過了聽力篩查。李英來提醒家長朋友們,孩子通過聽力篩查不是“終點(diǎn)”,仍舊要多方注意孩子的聽力表現(xiàn),及時接受檢查及干預(yù)。
據(jù)介紹,這個孩子是被家長帶到滄州市婦幼保健院取耵聹的。李英來經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn),孩子的雙耳耵聹很少,鼓膜也比較清楚。但在與孩子的交流中李英來無意中發(fā)現(xiàn),孩子對“小聲音”不敏感,出于職業(yè)的敏感,李英來懷疑孩子的聽力出現(xiàn)問題。孩子的父母介紹說,孩子是在外地三甲醫(yī)院出生的,當(dāng)時也做了聽力篩查,而且通過了。但父母也提到,孩子從小就說話“不真”,咬字不清晰。
李英來馬上安排給孩子做了聲導(dǎo)抗測試和純音測聽,結(jié)果顯示孩子是中重度感音神經(jīng)性聽力損傷。孩子的舌系帶未見異常,孩子的言語障礙很可能是聽力問題造成的。遺憾的是,現(xiàn)在孩子都9歲多了,沒有早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù),錯過了最佳干預(yù)時機(jī)。目前也只能完善相關(guān)聽力學(xué)檢查,包括一些影像學(xué)檢查、遺傳學(xué)基因檢測,然后采取助聽干預(yù)的補(bǔ)救措施了。
“孩子通過了聽力篩查不是‘終點(diǎn)’”,李英來提醒家長朋友們,聽力篩查不是終點(diǎn),新生兒不是聽力篩查通過了初篩或是復(fù)篩,孩子的聽力就不會有問題了,原因是存在遲發(fā)性聽力下降的可能。有些耳聾基因突變的孩子,在出生時可通過聽力篩查,但是出生后會出現(xiàn)漸進(jìn)性的聽力下降,而且后天的病毒感染及中耳炎,也有可能會導(dǎo)致孩子的聽力下降。
如何才能早期發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性聽力損失呢?李英來說,對于高危因素者,不管聽力篩查是不是通過,均需要在3歲以前,每年至少接受1-2次聽力檢測。另外,新生兒聽力篩查或耳聾基因篩查沒有通過,或有耳聾家族史者,務(wù)必帶孩子到指定醫(yī)院的聽力中心進(jìn)行聽力檢測和遺傳咨詢。他提醒各位家長,按照國家規(guī)定,在0-6歲兒童耳及聽力保健系統(tǒng),每年都會有一次聽力篩查,希望家長要重視起來。而在生活中,如果家長發(fā)現(xiàn)孩子對聲音反應(yīng)遲鈍,有抓耳朵、看電視聲音大等表現(xiàn)或言語發(fā)育遲緩,也要及時就診,專業(yè)的檢查、評估及干預(yù)是孩子健康成長的保障。
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