中國社會老齡化趨勢日益顯現(xiàn),根據第七次人口普查結果,我國60歲及以上的老年人口數(shù)占總人口比例18.7%,高達2.64億人。健康骨骼作為“三減三健”專項行動的重要工作之一,近年來持續(xù)受到國家政策重視。
日前,針對骨質疏松癥及脆性骨折防治工作,中華醫(yī)學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會前任主任委員、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科主任、教授夏維波,倡導公眾重視骨質疏松癥及脆性骨折防治,就不同人群維持骨骼健康,提出了建議。
夏維波表示,骨質疏松癥是慢性疾病,雖多在老年人群發(fā)病,但其發(fā)生、發(fā)展通常經歷了漫長的過程。人的全生命周期都應關注骨骼健康。
對于青少年兒童來說,在年輕時獲得最佳骨量,有利于預防骨質疏松癥的發(fā)生。獲得最佳骨量的基礎,是均衡營養(yǎng),攝入足量的鈣,充足光照以促進體內維生素D的合成,同時堅持適量室外活動和體育鍛煉。
除此之外,夏維波強調早發(fā)現(xiàn)、早診斷是預防骨折的保障,建議40歲以上開始進行骨密度檢測。如確診患有骨質疏松癥,應在醫(yī)生指導下進行規(guī)范化治療,并進行必要的藥物干預,同時保持良好的生活方式。一旦發(fā)生骨折,應開展骨健康狀況評估,并根據情況進行抗骨質疏松癥治療,同時調整生活方式和減少骨折危險因素,重視防范二次骨折的發(fā)生。
為應對骨質疏松癥高發(fā)病率、低知曉率的現(xiàn)狀,夏維波表示,基層社區(qū)醫(yī)院應對老年慢性病如老年骨質疏松癥患者,建立醫(yī)院-社區(qū)-家庭三位一體的健康服務模式,廣泛推廣骨質疏松癥及脆性骨折的防治知識,積極引導社區(qū)居民關注骨骼健康。
專家建議,對骨質疏松癥的高發(fā)人群,如60歲以上老齡居民、有過骨折史、糖尿病等內分泌患者,可在基層社區(qū)就加強早期篩查與識別;對于初篩為骨質疏松癥的患者,則可通過分級診療上轉至上級醫(yī)療機構,進行診斷和規(guī)范化治療,之后回到社區(qū)長期管理以逐步實現(xiàn)不同級別、不同類別醫(yī)療機構之間的雙向轉診及患者的有序診療。
夏維波呼吁,骨質疏松癥需要多維度的防治策略,除了調整生活方式和基礎的鈣質和維生素D的補充以外,還需要在醫(yī)生指導下啟動抗骨松藥物的治療。在基層醫(yī)療機構和二、三級醫(yī)院之間做好患者上下轉診的同時,要保證用藥銜接,將一些療效顯著、安全可靠方便可及的抗骨松治療藥物及時的納入基藥,完善基層藥品配備,提升基層醫(yī)療機構對骨質疏松癥的治療水平,實現(xiàn)骨質疏松癥患者“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”三位一體的防治目標。
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