曾光說：“新發(fā)地環(huán)境采樣的基因溯源結(jié)果，已不具備第一位的重要性，它是一個學(xué)術(shù)問題;當下需要了解疫情人傳人擴散的范圍，把注意力高度集中于防控人傳人。”

6月14日全國新增本土病例39例(北京36例，河北3例)，也就是說，6月11日至14日，4天時間里，北京新增79例新冠確診患者。

而北京目前已公布的新增病例，都有新發(fā)地農(nóng)貿(mào)市場的直接或間接接觸史，這意味著環(huán)境到人的傳播渠道非常明確。

6月15日凌晨，國家衛(wèi)健委高級別專家組成員、中國疾控中心流行病學(xué)前首席科學(xué)家曾光對八點健聞?wù)f，現(xiàn)在已經(jīng)不是環(huán)境傳人的問題，疫情早已進展到人傳人階段，現(xiàn)階段從環(huán)境到人的傳播渠道已經(jīng)切斷，防控重點應(yīng)轉(zhuǎn)向按照疫情的人傳人階段控制疫情。

突然嚴峻的疫情形勢，不僅讓首都進入“非常時期”，也牽動著全國各地的神經(jīng)。

6月13日至14日，國內(nèi)多地發(fā)出提醒：“如非必要，近期不要前往北京”。還有一些省市要求，來自北京市中高風(fēng)險地區(qū)(街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn))的人員，須接受14天隔離觀察，各地松緊程度不一，也有的地區(qū)尺度嚴格，防控范圍擴大到來自北京全市的人。

曾光認為，現(xiàn)階段控制疫情需要進行“精準防控”，在控制疫情為第一要務(wù)的同時，注重復(fù)產(chǎn)復(fù)工的需要，而不是“一刀切”地進行擴大式防控。

疫情早已進入人傳人階段

雖然北京已確診的79名新冠患者，絕大部分有新發(fā)地市場暴露史，證明是環(huán)境傳人。但也有并無新發(fā)地市場暴露史的密切接觸者被確診，這意味著疫情已進入人傳人階段。

6月13日，沈陽新增2例新型冠狀病毒肺炎確診病例王某某、郎某某均為6月12日北京市確診病例劉某某的關(guān)聯(lián)病例。三人均為北京市中國肉類食品綜合研究中心員工，其中劉某某是6月12日的北京市確診病例，在流行病學(xué)調(diào)查中，他曾于6月5日到北京新發(fā)地菜市場進行過采樣。在沈陽出差并確診的王某某和郎某某，作為確診病例劉某某的密切接觸者，被沈陽疾控中心送去檢查，確診新冠陽性。

這個傳播途徑，意味著人傳人的社區(qū)傳播已產(chǎn)生。

曾光認為，現(xiàn)階段北京疫情依然存在著三個未解之謎：一是此次新冠病毒的起源問題;二是此次北京疫情的爆發(fā)究竟從何時開始?三是，現(xiàn)階段北京疫情傳播到何種范圍?他認為，第三個問題，是當下最重要的問題。

雖然多位專家認為，此次北京疫情可能是輸入性病例，經(jīng)由冷鏈傳播進來，但是曾光認為現(xiàn)階段的防控重點在于防控人傳人。

“新發(fā)地環(huán)境采樣的基因溯源結(jié)果，已不具備第一位的重要性，它是一個學(xué)術(shù)問題;當下需要了解疫情人傳人擴散的范圍，把注意力高度集中于防控人傳人。”曾光強調(diào)。

“武漢新冠疫情給人最大的教訓(xùn)是，當疫情進展到人傳人階段，全部精力還用在防控環(huán)境(華南海鮮市場)傳人上。”曾光補充道。

應(yīng)從一刀切式防控轉(zhuǎn)向精準防控

在今年二、三月份新冠疫情爆發(fā)的高峰期，各地疫情的防控措施是“最高級別”，大部分城市將從外地來的人群都實行為期14天的集中隔離或居家隔離。對于疫情最嚴重的武漢，采取封城、阻斷交通等措施。

“現(xiàn)階段，已不是此前疫情最嚴重的階段，復(fù)產(chǎn)復(fù)工也是要考慮的問題，需要更精準的防控。“曾光強調(diào)道。

他認為，此次北京市的防控反應(yīng)迅速、及時，而且防控措施已下沉至社區(qū)，已具備精準防控的條件。

4月中旬，北京朝陽區(qū)一家4口確診就成了高風(fēng)險，而當時確診病例更多的廣州越秀區(qū)、黑龍江綏芬河市和哈爾濱道外區(qū)等地方卻是中風(fēng)險，引起較大的關(guān)注。

4月29日，中國衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)會微信公號發(fā)布該會總顧問、原衛(wèi)生部長高強的文章，建議對區(qū)域疫情風(fēng)險標準進行修訂。

之前的評估標準包含累計病例和14天內(nèi)的聚集性病例，高強認為累計確診病例數(shù)量主要反映疫情發(fā)展的歷史過程，不能反映疫情的現(xiàn)實威脅，不宜再作為確定區(qū)域疫情風(fēng)險級別的標準。對于出現(xiàn)新增確診病例，包括聚集性病例，也不能簡單地按病例數(shù)量來確定風(fēng)險級別，還要全面評估流調(diào)和追蹤能力，看傳染源和傳播渠道是否明確、密切接觸者是否被全面掌控并接受醫(yī)學(xué)觀察。

4月30日，中央應(yīng)對新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組召開會議，提出要根據(jù)常態(tài)化防控要求，優(yōu)化分區(qū)分級風(fēng)險等級和響應(yīng)級別標準，各地要依據(jù)本地疫情變化精準確定相應(yīng)等級和級別，依法依規(guī)、科學(xué)劃定防控區(qū)域范圍至樓棟、病區(qū)、居民小區(qū)、自然村組等最小單元。

目前北京疫情風(fēng)險等級分區(qū)已經(jīng)細化到街鄉(xiāng)鎮(zhèn)。6月14日，北京新發(fā)地市場所處的豐臺區(qū)花鄉(xiāng)地區(qū)疫情風(fēng)險等級目前已升級為高風(fēng)險地區(qū)，是目前北京第一個疫情高風(fēng)險地區(qū)。此外，北京市西城區(qū)金融街、月壇街道，豐臺區(qū)太平橋街道、盧溝橋街道、新村街道、大興區(qū)高米店街道、西紅門鎮(zhèn)、林校路街道均升級為中風(fēng)險地區(qū)。

曾光認為，其它城市的防控，也不應(yīng)該一刀切的對北京來的人進行14天隔離，而應(yīng)該按照北京劃分的不同的風(fēng)險等級進行針對性的防控。

近期方便出京嗎?哪些省市有限制?

北京新疫情牽動著全國各地的神經(jīng)，各地措施松緊程度不一。

6月13日，沈陽桃仙國際機場疫情防控指揮部發(fā)布通知，根據(jù)遼寧省疫情管控最新措施，從當晚8時起，對從北京市豐臺區(qū)，西城區(qū)月壇街道，房山區(qū)長陽鎮(zhèn)來遼人員采取14天集中隔離管控措施。

與此相關(guān)的是，遼寧省6月13日新增2例新冠確診病例，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查，2人均為北京市6月12日確診病例的密切接觸者。據(jù)沈陽市通報，此2人于6月11日乘坐高鐵從北京南站出發(fā)，到沈陽出差。沈陽市疾控中心6月12日接到北京市疾控中心橫傳信息后，經(jīng)核酸檢測、輔助檢查和進一步專家組會診，確認2人為新冠確診病例。

還有其他一些省市，雖暫未發(fā)現(xiàn)與北京當前疫情相關(guān)的確診病例，但也反應(yīng)迅速，針對來自北京中高風(fēng)險地區(qū)人員，出臺了管控措施。

6月13日，內(nèi)蒙古通遼市發(fā)布通告：6月13日零時后，所有從北京市西城區(qū)、豐臺區(qū)、房山區(qū)等疫情風(fēng)險等級為中、高風(fēng)險地區(qū)進入該市的人員，須向所在派出所、社區(qū)(嘎查村)主動申報個人健康情況，并一律實施“14天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察+2次核酸檢測+1次血清抗體檢測”的管控措施。6月13日零時前，從上述中、高風(fēng)險地區(qū)進入該市人員未滿14天的，一律執(zhí)行居家隔離醫(yī)學(xué)觀察至期滿14天。

根據(jù)通告，今后國內(nèi)疫情風(fēng)險等級由低風(fēng)險調(diào)整為中、高風(fēng)險地區(qū)進入該市人員，均要嚴格按此規(guī)定執(zhí)行。

同日，山東聊城也發(fā)布緊急通知，加強北京來聊人員管理。對于有豐臺區(qū)旅居史的一律集中隔離至離京后14天，再居家隔離至離京后21天;對于有北京市(除豐臺區(qū)外)旅居史的居家隔離至離京后14天，不具備居家隔離條件的，安排集中隔離。隔離到期后，核酸檢測陰性且無癥狀者可解除隔離。

山西晉城市當日也發(fā)布通知，要求從即日起對北京市西城區(qū)、豐臺區(qū)入晉人員在進入晉城第一時間做核酸檢測，24小時出結(jié)果，最晚不超過48小時。檢測結(jié)果為陰性的仍需繼續(xù)隔離滿14天，隔離期滿核酸檢測結(jié)果為陰性方可解除隔離。

6月14日，安徽省發(fā)出通知，對近期特別是5月30日以來到過北京新發(fā)地批發(fā)市場、京深海鮮市場等人員進行全面排查，發(fā)現(xiàn)有關(guān)人員立即安排隔離觀察并進行核酸檢測。

同日，四川省也發(fā)出通知，即日起，來自北京市高風(fēng)險地區(qū)(街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn))的入(返)川人員均須實行14天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，來自北京市中風(fēng)險地區(qū)(街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn))的入(返)川人員均須實行14天居家醫(yī)學(xué)觀察。

6月14日，一則從北京出發(fā)自駕去新疆卻被要求勸返的消息在網(wǎng)絡(luò)上流傳。據(jù)紅星新聞報道，新疆維吾爾自治區(qū)哈密市市長熱線的工作人員表示，如果近期有旅客來自北京市，在抵達哈密后需要進行7天的隔離觀察和7天的健康監(jiān)測，并進行一次核酸檢測。

據(jù)媒體梳理，目前不同地區(qū)對來自北京的旅客管控措施松緊不一。有的需隔離觀察并接受核酸檢測，有的僅需出示綠色健康碼。有的僅針對來自北京中高風(fēng)險地區(qū)的旅客，有的則尺度更為嚴格。

多地發(fā)出提醒：近期不要前往北京

另外，多地發(fā)出公告，近期不要前往北京。

據(jù)媒體梳理，6月13日和14日，河北遷安和定州、內(nèi)蒙古通遼、天津濱海新區(qū)和薊州區(qū)、遼寧省、江蘇蘇州、黑龍江大慶及哈爾濱等地疾控中心接連發(fā)出提醒和排查公告：如非必要，市民近期不要前往北京市。

6月13日，遼寧省大連市疾控中心發(fā)出緊急提醒：市民如非必要，近期不要前往北京市。如必須前往，請務(wù)必做好個人防護;從北京市返回大連后，要按照該市相關(guān)防控措施執(zhí)行。

大連市同時要求，現(xiàn)居住該市，且與北京市確診病例行程軌跡有交集，特別是5月30日以來到過北京新發(fā)地批發(fā)市場、京深海鮮市場，或接觸過上述兩個市場相關(guān)人員的市民，主動撥打各級疾控中心咨詢熱線，主動報備相關(guān)情況，并按相關(guān)防控措施執(zhí)行。

此外，江西南昌和山西陽泉、呂梁、臨汾、晉城等市也發(fā)布了類似通知。