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外賣騎手發(fā)生事故理賠要自證是在配送期間?法院:應(yīng)作出不利于提供格式條款一方的解釋

2023-05-05 18:44:10    來源:揚子晚報    

外賣騎手高某騎行電動自行車在南通市區(qū)某路段超車時撞傷周某,交警部門認(rèn)定高某負(fù)事故全部責(zé)任。周某向高某及保險公司索賠時,保險公司卻將賠償責(zé)任踢給了高某,稱高某提供的證據(jù)不能證明是在配送過程中發(fā)生事故,保險公司不應(yīng)承擔(dān)理賠責(zé)任。近日,南通崇川法院審結(jié)了這樣一起案件。


(資料圖片)

【裁判結(jié)果】

法院經(jīng)審理查明,高某于當(dāng)日向該保險公司投?!厄T士綜合保險保單》,保單約定:投保人和被保險人均為高某;保障范圍為通過某網(wǎng)絡(luò)平臺接單的注冊用戶,在保險期限內(nèi),包含駕駛非機(jī)動車、摩托車過程中因意外事故而導(dǎo)致的死亡、傷殘,因此而引起的意外醫(yī)藥費用及津貼,及因為上述意外事故引起的第三者人傷及三者財產(chǎn)損失,保險人依法承擔(dān)賠償責(zé)任,責(zé)任限額為20萬元,具體賠償項目為醫(yī)療費和最多不超過1年的誤工費。

崇川法院經(jīng)審理認(rèn)為,高某與周某發(fā)生交通事故,高某負(fù)事故全部責(zé)任,其應(yīng)當(dāng)對周某因此造成的損失承擔(dān)全部賠償責(zé)任。因高某系某網(wǎng)絡(luò)平臺接單的注冊用戶,且經(jīng)保險公司審核后符合保險條件,并形成保險合同關(guān)系,現(xiàn)保險公司對保險范圍作出限縮解釋,不符合我國保險法的規(guī)定。

法院判決:保險公司在保險責(zé)任限額和約定的賠償項目范圍內(nèi)賠償周某因事故造成的損失,超出部分,由高某承擔(dān)賠償責(zé)任。

【法官釋法】

部分外賣騎手與平臺簽訂“勞務(wù)合作協(xié)議”,而非勞動合同關(guān)系,騎手一般以個人方式參與平臺配送,按單計酬,自購保險,按日繳納,通常由參與的平臺以騎手當(dāng)日的首個交易單中代扣保費。

由于平臺對超時、退單等進(jìn)行考核,騎手為多跑單、多賺配送費,往往對騎行的電動車進(jìn)行改裝,騎行中不合理超車、橫穿馬路、闖紅燈等交通違法行為諸多,給交通安全埋下隱患,且騎手出現(xiàn)意外或造成第三人人身傷害、財產(chǎn)損害,自購的意外保險成為唯一保障。

本案中,原、被告對保險條款中的“保障范圍”存在不同理解。高某認(rèn)為投保了第三者責(zé)任險,只要是在保險期限內(nèi)發(fā)生的交通事故,保險公司都應(yīng)承擔(dān)理賠責(zé)任;保險公司則稱,保險人僅在騎手履行配送訂單任務(wù)過程中發(fā)生的事故,才承擔(dān)保險責(zé)任。因爭議的保險條款系保險公司制作和提供,根據(jù)保險法的規(guī)定,雙方對條款的理解發(fā)生爭議時,應(yīng)作出不利于提供格式條款一方的解釋,本案保險公司對爭議條款作出限縮解釋,法院不予采納。

另外,本案也給我們以下啟示:一是相關(guān)網(wǎng)絡(luò)平臺在加強對外賣騎手安全教育管理的同時,可以加入交通違法的考核指標(biāo),引導(dǎo)騎手遵守交通規(guī)則;二是公安交警部門要加大對外賣騎手交通違法行為的查糾力度;三是營造健康、誠信的風(fēng)險防范環(huán)境,相關(guān)保險公司也要切實履行社會責(zé)任,屬于理賠范圍內(nèi)的事故,應(yīng)當(dāng)積極賠付,避免不合理的拒絕理賠和拖延賠償。

通訊員 嚴(yán)永宏

校對 李?;?/p>

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