近段時(shí)間以來，多地人類精子庫陸續(xù)向社會(huì)發(fā)出“捐精”倡議書的話題備受輿論關(guān)注。據(jù)紅星新聞?dòng)浾卟煌耆崂恚瑥?月9日至今，已有包括云南、陜西、山東、北京等多省市對(duì)外發(fā)布“捐精”倡議書。

(資料圖片)

↑工作人員在操作儲(chǔ)存精子的液氮罐 據(jù)視覺中國

為何多地集中發(fā)布“捐精”倡議？是否已經(jīng)出現(xiàn)精子供不應(yīng)求的局面？年輕人捐精通過率到底是多少？捐精后是否存在近親結(jié)婚的隱憂？紅星新聞?dòng)浾咄ㄟ^詢問人類精子庫工作人員和查閱相關(guān)論文，試圖還原從捐精到孕育出生命的全流程。

此外，一名“特殊行業(yè)”工作人員，也向記者講述了自己為保存生育能力，選擇精子冷凍的過程。

多地發(fā)出“捐精”倡議

陜西人類精子庫：現(xiàn)在捐精要排隊(duì)

在這些公開的倡議書中，都對(duì)“捐精者”給出了身高、學(xué)歷、年齡等方面的限制。其中身高大多要求在165-170cm之間，學(xué)歷多為大專以上。

此外，北京的倡議書還要求“捐精者”五官端正、無明顯脫發(fā)、無重度近視、BMI<30等。對(duì)成功完成精子捐獻(xiàn)的志愿者，各地將提供4500-6000元不等的補(bǔ)貼。

↑北京發(fā)布的“捐精倡議書”

“捐精倡議發(fā)出，的確引來不少年輕人咨詢，這兩天電話都快打爆了?！标兾魇∪祟惥訋煲晃还ぷ魅藛T告訴紅星新聞?dòng)浾?，最近這段時(shí)間打電話咨詢捐精的人增加了很多，陜西省人類精子庫微信公眾號(hào)一度處于粉絲“暴增”狀態(tài)。

↑陜西省人類精子庫發(fā)布的捐精倡議

該工作人員表示，想捐獻(xiàn)精子需要提前預(yù)約。由于報(bào)名人數(shù)激增，目前捐精需要排隊(duì)。他建議3月后等社會(huì)關(guān)注度降下降再來捐精。

關(guān)于社會(huì)關(guān)心的捐精補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，該工作人員明確，公布的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是準(zhǔn)確的，前兩次會(huì)有體檢，每次50元。如果檢測(cè)合格，每次會(huì)有300元補(bǔ)助，最終算下來一共有6800元補(bǔ)貼，但交通費(fèi)不會(huì)單獨(dú)另算。

那么，多地集中倡議捐精原因何在？該工作人員回應(yīng)稱，去年以來捐精人群明顯減少，精子目前存在供不應(yīng)求的情況，所以呼吁年輕人志愿捐精。

一名化工從業(yè)者選擇“凍精”

告知女方后多次相親失敗

根據(jù)北京市人類精子庫官網(wǎng)介紹，精子庫主要應(yīng)用于提供生殖保險(xiǎn)、利于人類優(yōu)生、為部分男性不孕患者提供有效手段、開展相關(guān)科學(xué)研究。

根據(jù)介紹，一般從事危險(xiǎn)職業(yè)或影響生育力職業(yè)以及將要接受可能損傷生育力治療（如放化療等）的男性，可通過精子庫提高生育保險(xiǎn)。此外，對(duì)于男方有遺傳病及家族史的夫婦、弱精癥、無精癥患者，也可借助冷凍精液為其提供可選擇的優(yōu)生方法，避免將嚴(yán)重遺傳病傳給下一代，或?qū)崿F(xiàn)人工授精。

現(xiàn)年31歲的陳先生，就因擔(dān)心自己從事的工作影響未來生育，提前為自己冷凍了精子。

2018年10月，時(shí)年27歲的陳先生在家鄉(xiāng)濟(jì)南為自己冷凍了精子。彼時(shí)從事化學(xué)品化驗(yàn)工作已有1年多的他，擔(dān)心自己會(huì)因工作原因罹患弱精癥。為了不影響未來的生育，他在家人支持下來到當(dāng)?shù)厝祟惥訋?，提前冷凍了自己的精子?/p>

“我們的工作經(jīng)常需要接觸一些化學(xué)試劑和產(chǎn)品。在檢驗(yàn)過程中，難免會(huì)接觸或吸入一些化學(xué)試劑。雖然不知道是不是百分之百有影響，但為了長遠(yuǎn)考慮，還是決定冷凍精子?！?/p>

陳先生說，早在讀大學(xué)時(shí)他就知道從事化工類工作會(huì)有影響生育的可能，但彼時(shí)仍不敢輕易冷凍精子，而在工作后，身邊一些年輕同事冷凍精子的選擇鼓勵(lì)了他。

陳先生選擇的冷凍精子，醫(yī)學(xué)上又稱自精保存，指預(yù)先將精液取出體外，經(jīng)處理后冷凍保存于精子庫的液氮中（-196℃），等需要時(shí)取出復(fù)蘇后使用，使申請(qǐng)保存者有可能通過輔助生殖技術(shù)（人工授精或試管嬰兒技術(shù)）而得到自己的后代。

按照國家衛(wèi)健委對(duì)自精保存者的條件設(shè)定，出于“生殖保險(xiǎn)”目的的人群有權(quán)提前冷凍精子。這部分人群包括兩類。一是需保存精子以備將來生育者；二是男性在其接受致畸劑量的射線、藥品、有毒物質(zhì)、絕育手術(shù)之前，以及夫妻長期兩地分居，需保存精子準(zhǔn)備將來生育等情況下要求保存精液。

陳先生回憶自己冷凍精子的流程，首先需要在醫(yī)院完成精子檢驗(yàn)，在報(bào)告顯示精子正常的情況下，憑精子檢驗(yàn)報(bào)告到精子庫申請(qǐng)凍精?！皥?bào)告正常就是要求精子沒有攜帶性傳播病毒和其他疾病?！?/p>

此外，在冷凍精子前，除了常規(guī)的精液檢查外，陳先生說，醫(yī)院同時(shí)還要求進(jìn)行其他諸如乙肝、精神病、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病等篩查，以確保提取高質(zhì)量精子，且在凍精前必須禁欲5天左右。

據(jù)陳先生透露，完成精子冷凍，他前后花費(fèi)了約3000元。其中，精子檢查費(fèi)用在1500元左右，取精后對(duì)精子進(jìn)行篩選費(fèi)用在950元左右。后續(xù)每年還需繳納一定的精子保存費(fèi)。需要提取精液時(shí)，還需支付一筆精子解凍費(fèi)。

陳先生說，選擇冷凍精子在他的圈子里并非稀罕事，但在生活中卻沒有被廣泛接納?！霸诟改刚J(rèn)知里，可能已經(jīng)有疾病的人才會(huì)走到這一步，不會(huì)認(rèn)為這是在未雨綢繆?！?/p>

不過，至今陳先生依舊沒能走入婚姻。相親過程中，每當(dāng)他告訴女方自己從事的行業(yè)可能影響生育，并提前冷凍精子的事情后，對(duì)方大多會(huì)表示介意?！拔蚁Ｍ蠹夷軐?duì)冷凍精子有更科學(xué)的認(rèn)知，其實(shí)這不是一件丟臉的事。”

未來存在近親結(jié)婚可能？

精子庫工作者：已建立后代跟蹤體系

自上世紀(jì)80年代初我國建立首個(gè)精子庫后，據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，截至2021年6月底，全國經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已從451家增加到539家，經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)置人類精子庫的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從23家增加到27家。

精子庫在我國的誕生已走過40多個(gè)年頭，但至今無論是捐獻(xiàn)精子還是冷凍精子，于大眾而言依舊是一件“談之色變”的新鮮事。這其中，尤其是對(duì)獻(xiàn)精使用的倫理問題，不少人表示出自己的擔(dān)心。

陜西省人類精子庫工作人員告訴紅星新聞?dòng)浾?，陜西省人類精子庫只能完成一次捐精流程，不能重?fù)捐精?！熬杈皶?huì)簽署隱私協(xié)議，我們也會(huì)嚴(yán)格做檢測(cè)，不會(huì)出現(xiàn)近親風(fēng)險(xiǎn)，也不會(huì)出現(xiàn)隱私泄露。”

那么，捐精之后，未來是否可能有近親結(jié)婚的隱憂？這位工作人員表示，按照規(guī)定，捐獻(xiàn)者不會(huì)知道最后精子捐給了誰?！耙苍S你的精子10年后才會(huì)被用到，接受精子的人也不知道用了誰的精子，你的個(gè)人情況信息也不會(huì)外泄?！贝送?，該工作人員指出，已建立起后代跟蹤體系，在女性接受后，相關(guān)單位會(huì)持續(xù)隨訪，隨訪率必須達(dá)到100%。

在對(duì)精子庫保存的精子使用倫理規(guī)范上，國家給予嚴(yán)格的使用限制。根據(jù)衛(wèi)生部（現(xiàn)國家衛(wèi)健委）2001年2月20日發(fā)布的《人類精子庫管理辦法》（下稱《辦法》），人類精子庫工作人員應(yīng)當(dāng)向供精者說明精子的用途、保存方式以及可能帶來的社會(huì)倫理等問題。人類精子庫應(yīng)當(dāng)和供精者簽署知情同意書。

《辦法》中還表明，供精者只能在一個(gè)人類精子庫中供精；嚴(yán)禁精子庫向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供新鮮精子；且一個(gè)供精者的精子最多只能提供給5名婦女受孕。

另據(jù)《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》第3章第14條規(guī)定：實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)當(dāng)遵循知情同意原則，并簽署知情同意書。涉及倫理問題的，應(yīng)當(dāng)提交醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)討論。

紅星新聞?dòng)浾卟殚喴黄}為《人類精子庫的發(fā)展應(yīng)用及倫理學(xué)思考》的論文了解到，匿名捐精后代在不知情狀況下，發(fā)生近親通婚的概率微乎其微。同時(shí)，為了將這種風(fēng)險(xiǎn)降到最低，我國的人類精子庫按照規(guī)定，建立了供精者信息管理系統(tǒng)，且有義務(wù)向捐精志愿者的子女提供醫(yī)學(xué)信息的婚前咨詢服務(wù)，并做好捐精者與接受者之間的信息登記，在雙盲前提下便于后代跟蹤。

山西省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師陳艷花也在其曾經(jīng)發(fā)表的科普文章《關(guān)于捐精捐卵和使用的問題》中建議，對(duì)于捐獻(xiàn)的精子，應(yīng)盡量優(yōu)先給外省的患者使用，同時(shí)只要涉及捐贈(zèng)，不管是捐精還是捐卵人員，都必須保證100%電話隨訪。

陳艷花解釋稱，在捐贈(zèng)后進(jìn)行電話隨訪，要詢問孩子的發(fā)育情況。如果到了結(jié)婚年齡，還需關(guān)注孩子的戀愛或結(jié)婚對(duì)象，目的就是要防止孩子之間可能發(fā)生的近親結(jié)婚。

捐精通過率僅20%？

精子庫人員：通過率在70%以上

根據(jù)此前媒體的報(bào)道，大學(xué)生的捐精通過率僅有20%。對(duì)此，陜西省人類精子庫工作人員給予了否定的回答。

“如果捐精自愿者遵守我們給定的注意事項(xiàng)有備而來，根據(jù)我們的統(tǒng)計(jì)，大學(xué)生捐獻(xiàn)者通過率可達(dá)到70-80%。”

這名工作人員告訴紅星新聞?dòng)浾?，健康的大學(xué)生之所以會(huì)通不過篩查，可能是因?yàn)闆]有做到提前禁欲3-7天，或者有熬夜、酗酒、飲食不清淡等行為，影響通過率。該工作人員提醒，如果遵照相關(guān)注意事項(xiàng)，符合捐精條件的志愿者通過率會(huì)顯著提高。

此外，在公開的對(duì)捐精者的條件篩查上，不少人認(rèn)為，在身高和學(xué)歷上的限制過于寬泛，不利于優(yōu)生優(yōu)育。對(duì)此，據(jù)新京報(bào)報(bào)道，昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師姚佳沛解釋稱：“精子庫會(huì)涉及一些遺傳和倫理學(xué)問題，像人的興趣愛好、發(fā)展方向等沒有辦法篩選。”

至于對(duì)學(xué)歷的要求，姚佳沛表示，學(xué)歷和智力有關(guān)，大學(xué)生和社會(huì)人士對(duì)比，其生活環(huán)境單一、接觸的人相對(duì)單一，身體狀態(tài)和精神狀態(tài)相對(duì)穩(wěn)定。

紅星新聞?dòng)浾?楊雨奇?實(shí)習(xí)記者 付垚?實(shí)習(xí)生 苗睿