揚子晚報網(wǎng)1月31日訊（通訊員 錢菁璐 ?記者 萬凌云） “感染過新冠，還能做試管嗎？”兔年，我們的生活已經(jīng)回到正常軌道。國家衛(wèi)健委剛剛宣布，新冠病毒已經(jīng)進入低流行水平，但還會存在。為此，很多備孕夫妻產(chǎn)生了一定心理恐慌和思想負擔。那么備孕要注意什么呢？還能正常做試管嬰兒嗎？

鎮(zhèn)江四院

1月31日，在鎮(zhèn)江第四人民醫(yī)院，作為鎮(zhèn)江市唯一的婦幼保健院，該院生殖醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)生和專家就時下大家最關(guān)心的問題，給予總結(jié)并逐一解答，“希望緩解大家焦慮情緒，一起接‘好孕’”。

(資料圖)

首先，感染新冠對生殖功能有影響嗎？鎮(zhèn)江四院生殖醫(yī)學(xué)中心林莉告訴記者，對男性而言，尚未有證據(jù)顯示新冠病毒會損傷睪丸組織，但在新冠患者的睪丸組織里發(fā)現(xiàn)了同樣在上呼吸道上皮細胞表達的ACE2 和TMPRSS2，因此新冠病毒可能會攻擊睪丸組織。

鎮(zhèn)江四院生殖醫(yī)學(xué)中心

研究還發(fā)現(xiàn)，感染新冠的男性患者精子質(zhì)量的各項參數(shù)可能出現(xiàn)一過性降低，但這種損傷僅限一個生精周期，下一個生精周期即可恢復(fù)。因此，不建議男性在感染期間取精助孕。必要時，在精液質(zhì)量好時可及時凍存精液。

至于女性，尚無在感染者卵泡液中發(fā)現(xiàn)新冠病毒的證據(jù)，但由于新冠病毒入侵受體ACE2在女性生殖細胞和內(nèi)膜上均有表達。因此，新冠病毒仍可能通過攻擊卵巢細胞影響卵子質(zhì)量。

因此，目前不建議新冠感染者進行試管助孕。

那么，感染了新冠病毒還能做試管嗎？林莉表示，研究發(fā)現(xiàn)，新冠感染者與未感染者在試管助孕中具有相似的妊娠結(jié)局（獲卵數(shù)、卵子成熟率、受精率及D3優(yōu)質(zhì)胚胎率）。但囊胚和整倍體胚胎數(shù)量可能受影響。且尚未認識新冠病毒對生殖系統(tǒng)、配子、胚胎及母嬰可能產(chǎn)生的近、遠期安全性影響。

因此，若您在試管嬰兒治療的準備階段發(fā)現(xiàn)新冠感染，建議暫停準備工作，待疾病治愈后繼續(xù)準備。

若您已進入試管嬰兒治療的促排卵階段。如果在促排卵早期，促排卵藥物治療小于6天，發(fā)現(xiàn)感染新冠，建議及時暫停治療，停止使用促排卵藥物并通知生殖醫(yī)學(xué)中心。

如在促排卵中后期，可在與醫(yī)生充分溝通和了解相關(guān)風險后，評估卵巢過度刺激疊加病毒感染后可能帶來的雙重負荷，權(quán)衡利弊是否繼續(xù)促排。

林莉還提醒：已促排的女性感染，如重癥或合并較嚴重基礎(chǔ)疾病，感染后出現(xiàn)高熱，應(yīng)及時與生殖醫(yī)學(xué)中心聯(lián)系，建議終止促排。

還有一個關(guān)注度很高的問題：胚胎移植期間“陽”了怎么辦？林莉告訴記者，目前研究顯示：在鮮胚移植周期中，新冠感染者的治療結(jié)果與未感染者相似，但相關(guān)研究尚少。根據(jù)《新冠病毒奧密克戎毒株流行性感染下輔助生殖機構(gòu)及精子庫疫情防控管理建議（第一版）》建議：

取卵后在鮮胚移植前發(fā)現(xiàn)感染新冠，建議先行胚胎冷凍保存，擇期再解凍胚胎進行移值；如您無典型高熱(<38℃)癥狀，原則上是可以移植的，如果體溫>38℃不建議移植；如您已胚胎移植且成功受孕，也不必過分擔心。胎盤是很好的天然屏障，新冠病毒不經(jīng)過胎盤，目前未發(fā)現(xiàn)新冠感染的孕婦通過胎兒胎盤感染胎兒，也沒有證據(jù)表明新冠病毒影響胎兒發(fā)育。

同時，如無癥狀或輕癥，可居家管理，不建議隨意用藥。如高熱或癥狀加重須及時到醫(yī)院就診。

陽康后多久可以重新進入周期？因感染暫緩或中斷治療后何時重新開始呢？林莉說，目前尚無權(quán)威答案。不過，針對不同的人群，他們建議如下：

無癥狀感染者和輕癥患者，“陽康”后來過一次月經(jīng)就可以備孕了。當然如果您實在有顧慮，且備孕不著急，可以等待三個月。

高齡、卵巢功能低下的患者，應(yīng)在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下盡早進行試管助孕，切不可盲目等待而錯過最佳助孕時機。

因腫瘤等因素需行生育力保存的患者，“陽康”可能并非意味著新冠病毒感染的結(jié)束，建議新冠病毒感染過后的人群，及時做好生育力評估，必要時可以選擇生育力保存，以便日后的生育需求。

校對 徐珩