日前,經(jīng)省政府同意,省政府辦公廳印發(fā)《陜西省關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的若干措施》,共8個(gè)部分,18項(xiàng)具體措施,主要概括為“1+5+4”。
“1”是聚焦一個(gè)目標(biāo),即聚焦減輕困難群眾重大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),夯實(shí)醫(yī)療保障制度托底保障功能,筑牢中低收入家庭基本醫(yī)療保障“安全網(wǎng)”,扎實(shí)促進(jìn)共同富裕。
“5”是明確五項(xiàng)重點(diǎn)舉措,在精準(zhǔn)施救、梯次減負(fù)、筑牢托底、長(zhǎng)效幫扶上明確幫扶舉措:科學(xué)確定救助對(duì)象范圍,協(xié)同健全救助對(duì)象精準(zhǔn)識(shí)別機(jī)制,確保及時(shí)救助;強(qiáng)化三重制度綜合保障,按照“先保險(xiǎn)后救助”的原則,形成梯次減負(fù)機(jī)制,確保應(yīng)保盡保;統(tǒng)籌完善救助托底保障方案,盡力而為、量力而行,確保應(yīng)救盡救,同時(shí)防止福利主義;建立健全防止因病致貧返貧長(zhǎng)效機(jī)制,協(xié)同做好風(fēng)險(xiǎn)排查,確保風(fēng)險(xiǎn)早預(yù)警,早幫扶,堅(jiān)決守牢不發(fā)生因病規(guī)模性返貧的底線;注重發(fā)揮慈善救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)等補(bǔ)充保障作用,探索建立支持社會(huì)力量參與救助保障機(jī)制,更好發(fā)揮保障合力。
“4”是強(qiáng)化四個(gè)配套措施,從服務(wù)、組織、資金、能力等要素保障方面提出具體要求,包括規(guī)范經(jīng)辦管理服務(wù)、強(qiáng)化組織保障、加強(qiáng)基金預(yù)算管理、提高基層能力建設(shè)水平等。
將基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)支付后個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的困難群眾按規(guī)定納入醫(yī)療救助范圍,充分發(fā)揮三重保障制度綜合效能。同時(shí)與民政、財(cái)政、鄉(xiāng)村振興等部門(mén)現(xiàn)有政策有效銜接,發(fā)揮政策協(xié)同優(yōu)勢(shì)。
全面建立依申請(qǐng)救助機(jī)制,對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者,通過(guò)依申請(qǐng)的方式享受醫(yī)療救助。救助限額由原來(lái)不低于2萬(wàn)元提高到不低于3萬(wàn)元。同步實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用追溯機(jī)制,對(duì)申請(qǐng)救助的困難群眾將申請(qǐng)之日前自然年度內(nèi)的政策范圍內(nèi)費(fèi)用納入保障范圍。
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