日前，由邗江區(qū)檢察院提起公訴的一起詐騙案宣判，22名被告人利用醫(yī)保報(bào)銷比例差價(jià)倒賣藥品牟利，詐騙醫(yī)保基金，受到法律懲處。

醫(yī)保藥被快遞到外地

2019年4月，揚(yáng)州市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心（以下簡稱“社保中心”）接到群眾舉報(bào)，“有幾個(gè)腎移植病人在揚(yáng)州B醫(yī)院門診開了抗排異藥之后，通過順豐快遞寄往外地?！?/p>

社保中心立即組織人員展開調(diào)查。他們發(fā)現(xiàn)，幾天前，由社保中心認(rèn)定為“腎移植后的抗排異治療”門特病人的小趙（化名）從B醫(yī)院憑醫(yī)?？ㄙ徺I了相關(guān)抗排異藥品。買藥后沒一會(huì)，小趙的身影便出現(xiàn)在了B醫(yī)院附近的一個(gè)順豐快遞站點(diǎn)，他寄出了一個(gè)標(biāo)識(shí)為“藥”的快遞包裹，這個(gè)包裹于次日在安徽馬鞍山被簽收。

社保中心立即向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，認(rèn)為小趙可能將用醫(yī)?？ㄙ徺I的藥品進(jìn)行倒賣，并從中獲利。

有人專門收購藥物

2017年12月，小趙在南京A醫(yī)院做了腎移植手術(shù)，住院期間，聽到病友說有人專門收藥。

術(shù)后，小趙需要服用幾種抗排異藥，每個(gè)月所服藥物的價(jià)值都在萬元以上，有了醫(yī)保報(bào)銷之后，他大約僅需自費(fèi)2000元。

出院后沒多久，小趙就聯(lián)系上了收藥的人。在對(duì)方的指導(dǎo)下，小趙拿著出院時(shí)醫(yī)生開具的處方單，前往揚(yáng)州B醫(yī)院開藥。

一開始，小趙需要按照該處方單上的藥量服藥。之后每個(gè)月，他都會(huì)前往南京A醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)他體內(nèi)藥物濃度與病情變化為其開具新的處方單，用藥量逐漸減少。

但是，小趙并沒有將用藥量的變化告知揚(yáng)州B醫(yī)院的醫(yī)生，而是一直使用出院時(shí)的那張?zhí)幏絾危摌?gòu)自己的實(shí)際服藥量。拿到醫(yī)生開出的藥后，他只留下自己實(shí)際需要的量，多出來的那部分，轉(zhuǎn)手就賣給了收藥的人。

從2018年初至2019年7月，小趙通過這種方式非法獲利人民幣3萬余元。在此期間，小趙還幫助其他病友與收藥人搭線。

案發(fā)后，警方循線揪出收藥的人，又通過此人倒查出了22名賣藥人。經(jīng)審理查明，22名被告人詐騙多地醫(yī)?；疬_(dá)數(shù)十萬元。

22人因詐騙罪獲刑

此前，公訴機(jī)關(guān)指控李某某等9名被告人犯非法經(jīng)營罪、小趙等22名被告人犯詐騙罪向法院提起公訴。因被告人多為病患且人數(shù)眾多，分散在全國各地，法院依法決定分案審理，并組成合議庭，對(duì)小趙等22名被告人詐騙部分先進(jìn)行審理。

該案承辦檢察官介紹，在案件辦理過程中，對(duì)于多名訴額較低的犯罪嫌疑人均作出了相對(duì)不起訴決定，對(duì)于因身體疾病等原因無法來到揚(yáng)州的犯罪嫌疑人，也都創(chuàng)新采用了遠(yuǎn)程訊問的方式，“在提出量刑建議時(shí)，我們充分考慮到了各被告人的身體狀況、家庭經(jīng)濟(jì)情況，在法定范圍內(nèi)給出了較低的建議，最大程度釋放司法善意?！?/p>

審查起訴期間，通過多次溝通、教育，22名被告人全部簽署了認(rèn)罪認(rèn)罰具結(jié)書，表達(dá)了強(qiáng)烈的認(rèn)罪悔罪意愿。

近日，法院公開開庭審理此案并當(dāng)庭宣判。法院認(rèn)為，被告人小趙等人以非法占有為目的，通過虛構(gòu)實(shí)施、隱瞞真相的方法，多次利用醫(yī)保騙取社保醫(yī)療基金，其行為均已構(gòu)成詐騙罪。

鑒于各被告人大多是腎移植病患者、均系初犯，且分別具有坦白、自首、退贓、認(rèn)罪認(rèn)罰等情節(jié)，法院依法對(duì)22名被告人分別判處緩刑并處罰金或單處罰金，違法所得依法予以追繳。