3月8日下午，安陽(yáng)市召開(kāi)2022年度全市醫(yī)療保障工作暨黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會(huì)議。記者從會(huì)上獲悉，2021年，不含滑縣，全市共有434.25萬(wàn)人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，參保率持續(xù)穩(wěn)定在96%以上。

2021年，安陽(yáng)市醫(yī)保工作以?；?、可持續(xù)為目標(biāo)，以 DRG 醫(yī)保付費(fèi)方式改革為主體，以基金監(jiān)管方式創(chuàng)新和藥品耗材集中帶量招標(biāo)采購(gòu)為兩翼，著力完善多層次的醫(yī)療保障體系，持續(xù)提升醫(yī)療保障能力，“住院難”問(wèn)題基本解決，“住院貴”問(wèn)題得到有效緩解，基本實(shí)現(xiàn)了群眾得實(shí)惠、醫(yī)院能發(fā)展、基金可持續(xù)的目標(biāo)。

安陽(yáng)市醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)郝利民介紹，2021年，全市(不含滑縣)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)434.25萬(wàn)人，參保率持續(xù)穩(wěn)定在96%以上。2021年，全市醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入49.94億元，支出40.62億元，當(dāng)期結(jié)余9.32億元，累計(jì)結(jié)余51.57億元，其中，統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余26.16億元，基金運(yùn)行總體平穩(wěn)，略有結(jié)余。

據(jù)了解，2021年安陽(yáng)市職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余8684萬(wàn)元，居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余49492萬(wàn)元。同時(shí)，全市醫(yī)保工作堅(jiān)持以人民為中心，統(tǒng)籌推進(jìn)防汛救災(zāi)、疫情防控和醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，精心打造“智慧醫(yī)保”，醫(yī)保信息平臺(tái)順利上線;完善醫(yī)保體系，“安陽(yáng)惠民保”正式上線，有效解決了“看病難”，緩解了“看病貴”，實(shí)現(xiàn)了“群眾得實(shí)惠、醫(yī)院能發(fā)展、基金可持續(xù)”的目標(biāo)，醫(yī)療保障能力和服務(wù)進(jìn)一步提升，使用基金更加規(guī)范。

“2021年，主要工作是落實(shí)了脫貧攻堅(jiān)與鄉(xiāng)村振興有效銜接，保障了特困、低保和建檔立卡貧困人口的醫(yī)保待遇，并且在全市范圍內(nèi)建立了因病返貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制。建立多層次醫(yī)療保障體系，推行的‘安陽(yáng)惠民保’，從開(kāi)始征收到3月6日，已經(jīng)參保了36萬(wàn)余人。”安陽(yáng)市醫(yī)療保障局待遇保障科科長(zhǎng)李銳說(shuō)。

安陽(yáng)市醫(yī)療保障局基金監(jiān)管科科長(zhǎng)趙國(guó)春介紹，2021年，我們聚焦打擊假病人、假病情、假票據(jù)三假行為，在全市范圍內(nèi)組織開(kāi)展了欺詐騙保問(wèn)題全面排查整治，對(duì)各級(jí)各類醫(yī)?；鹗褂弥黧w重點(diǎn)檢查和抽查復(fù)查全覆蓋，共追回醫(yī)?；?700余萬(wàn)元，行政處罰110余萬(wàn)元。

據(jù)了解，當(dāng)前，安陽(yáng)市醫(yī)療保障在民生工作中的地位更加突出，醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展也正處于關(guān)鍵期。今年，全市將繼續(xù)堅(jiān)持人民至上，破解醫(yī)療保障發(fā)展面臨的新問(wèn)題，重點(diǎn)抓好“醫(yī)療領(lǐng)域新冠疫情阻擊戰(zhàn)”“全力鞏固和拓展民生實(shí)事任務(wù)完成”“規(guī)范落實(shí)醫(yī)保待遇政策”“推進(jìn)全市醫(yī)保工作一盤棋”等工作。

李銳介紹，河南省預(yù)計(jì)今年將會(huì)出臺(tái)醫(yī)療救助政策，安陽(yáng)也會(huì)按照省里的標(biāo)準(zhǔn)，一并調(diào)整醫(yī)療救助政策，繼續(xù)落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。下一步要實(shí)施的職工醫(yī)保的門診統(tǒng)籌工作，也就是以后在門診看病也可以報(bào)銷一部分費(fèi)用，這個(gè)政策正在研究，將很快出臺(tái)相應(yīng)政策。還有一項(xiàng)工作關(guān)于生育保險(xiǎn)，今年省里也將出臺(tái)河南省的生育保險(xiǎn)辦法，安陽(yáng)也將嚴(yán)格落實(shí)河南省這項(xiàng)規(guī)定，全面落實(shí)三孩政策。

趙國(guó)春介紹，今年，安陽(yáng)將繼續(xù)嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，切實(shí)保障維護(hù)基金安全，繼續(xù)保持高壓態(tài)勢(shì)，加強(qiáng)日常監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)日常稽核，自查自糾和抽查復(fù)查三個(gè)全覆蓋，嚴(yán)厲打擊假病人、假病情、假票據(jù)等各類欺詐騙保行為，確保打擊欺詐騙保行動(dòng)取得實(shí)效，健全長(zhǎng)效機(jī)制，對(duì)違法違規(guī)案件要發(fā)現(xiàn)一起、處理一起、曝光一起。