揚子晚報網(wǎng)1月30日訊（通訊員 包麗娟 ?記者 萬凌云） ?酒逢知己千杯少，可躺在病床上的林先生卻為一次聚餐，付出了沉重的代價。1月30日，記者從揚中市人民醫(yī)院獲悉，林先生因酒后嘔吐，竟然誘發(fā)了自發(fā)性食管破裂，最后食管裂開一個大口子！

檢查

1月28日晚上8點左右，林先生（化名）在聚會上喝了不少酒。不久，便感到惡心、劇烈嘔吐。在嘔吐兩次后，胸背部一陣刀割樣疼痛！情知不好的家人，立即將其送往揚中市人民醫(yī)院。

接診醫(yī)生在查體過程中發(fā)現(xiàn)患者胸部壓痛，行相關(guān)輔助檢查，排除胃十二指腸穿孔、心絞痛等疾病。但胸部CT顯示右側(cè)鎖骨上縱隔多發(fā)積氣影，食管下段結(jié)構(gòu)不清，考慮劇烈嘔吐引起食管破裂。同期，胸部CT顯示右側(cè)鎖骨上縱隔多發(fā)積氣影，食管下段結(jié)構(gòu)不清，后縱隔大量食物殘渣。

醫(yī)生當(dāng)機立斷搶時間，修補“大窟窿”。食管破裂患者的搶救關(guān)鍵在于贏得時間，時間越久，胸腔及縱隔被胃酸腐蝕污染的程度越嚴重。揚中市人民醫(yī)院胸心外科副主任醫(yī)師高杰、住院醫(yī)師趙蒙蒙在充分與患者及家人溝通后，立即為患者行急診手術(shù)治療。

手術(shù)過程中，發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸膜腔大量的食物殘渣，用溫鹽水反復(fù)沖洗胸膜腔，盡最大可能將胸膜腔及縱隔內(nèi)污染物清洗干凈。經(jīng)進一步探查，可見食管下段破裂口長約2厘米。碘伏消毒后，縫合食管肌層。

所幸手術(shù)過程非常順利，患者安返ICU病房。經(jīng)過積極的抗感染及營養(yǎng)支持治療，患者狀況良好。

“每年過年都會碰到幾位因大量飲酒后嘔吐導(dǎo)致食管破裂的患者”，手術(shù)醫(yī)生趙蒙蒙介紹，這種情況起病急、進展快、如未及時治療，隨時會出現(xiàn)敗血癥及感染中毒性休克，并危及生命。

醫(yī)生在此提醒，飽餐或酗酒后，胃里食物過多，會導(dǎo)致胃內(nèi)壓力增高，食管的中下段比較薄弱，因嘔吐胃內(nèi)容物突然上傳，食管就可能被“撐”破！這時候，病人會感覺胸部和上腹部突然劇烈疼痛，如撕裂樣或者刀割樣疼痛。

“如果發(fā)現(xiàn)類似情況，一定要及早就醫(yī)，及早手術(shù)”，趙蒙蒙同時提醒：盡量不要暴飲暴食，少喝酒、不勸酒，別為貪一時之快而樂極生悲。

校對 徐珩