“北京普惠健康保”自2022年1月1日保障正式生效以來(lái)，理賠服務(wù)正有序開(kāi)展。記者昨天從“北京普惠健康保”項(xiàng)目組獲悉，一位既往癥患者申請(qǐng)?zhí)厮幚碣r后獲得27899.4元賠付款，成為“北京普惠健康保”的首位理賠者，從線(xiàn)上提交理賠申請(qǐng)到發(fā)放賠付款，用時(shí)不到24小時(shí)。

周先生(69歲)以既往癥身份投保，2020年9月確診腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，在北京天壇醫(yī)院多次門(mén)診/住院治療，今年1月4日于天壇醫(yī)院就診，醫(yī)生開(kāi)具處方“愛(ài)普盾電場(chǎng)貼片電場(chǎng)治療”，并在“北京普惠健康保”指定藥店北京信?？拼笏幏抠?gòu)買(mǎi)愛(ài)普盾白+黑各20片。

周先生于1月11日11時(shí)10分通過(guò)“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)提交線(xiàn)上理賠申請(qǐng)事后報(bào)銷(xiāo)，僅4小時(shí)收到審核結(jié)果通知。本次用藥在“北京普惠健康保”國(guó)內(nèi)特藥清單內(nèi)并符合適應(yīng)癥范圍。在扣除4萬(wàn)元年度免賠額后，按保單約定的既往癥人群30%比例賠付，在提交申請(qǐng)次日的上午10時(shí)10分許，便收到了賠付款27899.4元。

截至1月10日，“北京普惠健康保”共受理報(bào)案件數(shù)113件，其中醫(yī)保外責(zé)任占比84%，特藥責(zé)任占比16%。需要申請(qǐng)理賠的參保人可關(guān)注官方指定投保平臺(tái)“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)在線(xiàn)申請(qǐng)理賠，或撥打官方客服電話(huà)400-076-1788咨詢(xún)。