“傳染病大流行后，人群創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀的患病率高達(dá)22.6%。在新冠肺炎流行期間，我國(guó)群眾的精神心理問(wèn)題同樣突出，約有1/3的人受‘疫后綜合征’困擾，其中新冠肺炎確診或疑似患者及其親屬、具有職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)人群的精神心理問(wèn)題發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高。”中國(guó)科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長(zhǎng)陸林告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者。

這是新冠肺炎疫情期間，陸林院士團(tuán)隊(duì)對(duì)公眾及隔離人群面臨的精神心理問(wèn)題及影響因素所作調(diào)查研究結(jié)果，研究論文近期在精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域頂級(jí)期刊《分子精神病學(xué)》在線刊登。

為遏制疫情采取的一些防控措施，如隔離觀察和延遲復(fù)工，也會(huì)對(duì)大眾的情緒產(chǎn)生不良影響。“重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)心理健康和腦功能損害作為災(zāi)難的次生傷害，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且影響重大，嚴(yán)重?fù)p害人們的身心健康和社會(huì)功能。”陸林院士說(shuō)。

陸林院士強(qiáng)調(diào)，有必要進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪研究來(lái)探索新冠肺炎疫情對(duì)人們精神心理及腦功能的長(zhǎng)期影響及神經(jīng)機(jī)制，并建立有效的干預(yù)策略。他說(shuō)：“‘疫后綜合征’作為阻礙經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題、社會(huì)問(wèn)題和民生問(wèn)題，受到國(guó)家高度重視，探索新冠肺炎疫情對(duì)精神心理問(wèn)題和腦功能的長(zhǎng)期影響及其機(jī)制，有助于早期識(shí)別高危人群及輿情信號(hào)，積極采取個(gè)體化干預(yù)措施，將疫情帶來(lái)的負(fù)面社會(huì)影響降至最低，并在應(yīng)對(duì)全球性新冠肺炎疫情心理健康挑戰(zhàn)中，貢獻(xiàn)中國(guó)智慧，提升人類應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)心理健康和腦功能損害的能力。”

基于既往的研究結(jié)果和臨床經(jīng)驗(yàn)，陸林院士指出，為減少新冠疫情對(duì)心理健康造成的長(zhǎng)期損害，應(yīng)對(duì)全人群尤其是高危人群的心理健康狀況進(jìn)行篩查。“應(yīng)對(duì)新冠肺炎患者和康復(fù)者、喪親家屬、醫(yī)務(wù)人員等高危人群的心理健康進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，對(duì)普通居民進(jìn)行精神心理健康普查，全方位系統(tǒng)評(píng)估本次疫情對(duì)不同人群精神心理健康的影響，動(dòng)態(tài)觀察人群情緒變化軌跡，以期做到早發(fā)現(xiàn)和早治療。”他說(shuō)。

其次，要加強(qiáng)疫情后不同人群精神心理問(wèn)題的有效干預(yù)。陸林院士建議，整合不同部門(mén)的心理服務(wù)資源，充分發(fā)揮精神科醫(yī)師、心理治療師、心理咨詢師、社會(huì)工作者等不同專業(yè)隊(duì)伍的力量，提供個(gè)性化診療并長(zhǎng)期隨訪，完善轉(zhuǎn)介機(jī)制，促進(jìn)精神衛(wèi)生資源的有效利用，提升精神衛(wèi)生服務(wù)的可及性。

此外，陸林院士認(rèn)為，還應(yīng)提高心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳力度。“目前，大眾對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)了解得還較為有限，精神心理疾病的污名化水平較高、病恥感較重。未來(lái)應(yīng)大力開(kāi)展精神衛(wèi)生知識(shí)的科普，加強(qiáng)民眾對(duì)心理危機(jī)干預(yù)的認(rèn)識(shí)，及早識(shí)別異常的心理疾病信號(hào)，提升全民精神衛(wèi)生素養(yǎng)。”

最后，還需完善社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)。“新冠肺炎疫情凸顯了我國(guó)心理危機(jī)干預(yù)體系建設(shè)的不足。未來(lái)應(yīng)不斷完善社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)，將疫情心理危機(jī)干預(yù)作為重點(diǎn)工作納入疫情防控整體部署之中，制定心理危機(jī)應(yīng)急防治預(yù)案，針對(duì)不同目標(biāo)人群提供不同的心理服務(wù)，以最大限度地減少重大公共衛(wèi)生事件對(duì)心身健康造成的傷害。”陸林院士說(shuō)。

典型案例一：新冠肺炎疫情暴發(fā)期間，28歲的王依依非?？只?。她還是單身，一個(gè)人住在武漢，害怕自己一不小心就會(huì)被感染，所以嚴(yán)格遵守居家隔離的防控措施，甚至連家里的窗戶都不敢打開(kāi)。她每天不斷搜索與疫情相關(guān)的最新消息，仔細(xì)查閱新冠病毒感染的臨床表現(xiàn)，可還是覺(jué)得自己的嗓子開(kāi)始有些不舒服，而且全身乏力、手心出汗，有些頭暈、胸悶。有了這些“癥狀”她更害怕了，腦子里控制不住地胡思亂想，無(wú)法入眠，每天幾乎要到凌晨?jī)扇c(diǎn)才能睡著。她不敢把自己的情況告訴家人和朋友，害怕他們會(huì)擔(dān)心，于是自己默默地忍受這一切。后來(lái)，經(jīng)過(guò)反復(fù)的思想斗爭(zhēng)，她終于鼓起勇氣，在做好充分防護(hù)的前提下到醫(yī)院就診。醫(yī)生告知她只是普通感冒，好好休息即可。但她仍然放心不下，老是擔(dān)心自己可能感染了新冠病毒，每日坐立不安，什么事情都沒(méi)法靜下心去做，經(jīng)常一個(gè)人在家走來(lái)走去，猶如熱鍋上的螞蟻。

典型案例二：同樣生活在武漢的吳兵，情況也很糟糕。吳兵是個(gè)出租司機(jī)，43歲，已經(jīng)結(jié)婚，有一個(gè)兒子。新冠肺炎疫情期間，因隔離措施的全面實(shí)施，吳兵只好停工在家。面對(duì)房貸、柴米油鹽和孩子教育費(fèi)用等經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，一股無(wú)力感在他心中油然而生。看到孩子在家整天玩游戲，不好好上網(wǎng)課，他更是氣不打一處來(lái)，與孩子發(fā)生嚴(yán)重爭(zhēng)吵，父子關(guān)系變得非常緊張，嚴(yán)重時(shí)孩子甚至以離家出走相逼。在各種壓力面前，吳兵感覺(jué)自己要喘不過(guò)氣來(lái)，整天郁郁寡歡，沒(méi)有精神，胃口也變得很差，不想吃東西，整天躺在床上，有時(shí)一天只吃一頓飯。他對(duì)所有事情都失去了興趣，覺(jué)得自己很沒(méi)用，經(jīng)常在深夜里通過(guò)喝酒來(lái)緩解郁悶的心情，對(duì)未來(lái)也失去了信心。

陸林院士點(diǎn)評(píng)：隔離作為傳染疾病防治中最有效的干預(yù)手段之一，是我國(guó)新冠肺炎疫情快速得到有效控制的重要保障。然而，如以上兩個(gè)典型的臨床案例所述，長(zhǎng)時(shí)間地實(shí)施隔離措施可能會(huì)損害大眾心理健康狀況。在第一個(gè)案例中，獨(dú)居的單身女性出現(xiàn)恐慌情緒時(shí)，無(wú)法及時(shí)得到疏導(dǎo)，從而逐漸發(fā)展為焦慮失眠;而在第二個(gè)案例中，中年男性在面對(duì)隔離下經(jīng)濟(jì)壓力和緊張的親子關(guān)系時(shí)，出現(xiàn)抑郁發(fā)作。

陸林院士總結(jié)說(shuō)，在全面實(shí)施隔離的防控措施下，大家格外需要學(xué)會(huì)一些方法來(lái)應(yīng)對(duì)因隔離造成的精神心理問(wèn)題，避免“疫后綜合征”的發(fā)生。這些方法包括：

一是通過(guò)社交平臺(tái)與親朋好友保持聯(lián)系。陸林院士建議，“當(dāng)面對(duì)緊張害怕的情緒時(shí)，應(yīng)及時(shí)向親朋好友表達(dá)，合理地宣泄自己的不良情緒，以獲得親朋好友的支持。”

二是保持規(guī)律作息，均衡飲食、適度鍛煉。陸林院士指出，隔離在家時(shí)應(yīng)避免晝夜顛倒，按時(shí)按點(diǎn)起床、吃飯，保證充足規(guī)律的睡眠，做一些有趣且有意義的事情。

三是學(xué)會(huì)自我調(diào)整，學(xué)會(huì)放松。陸林院士說(shuō)：“面對(duì)未知的新冠肺炎疫情，產(chǎn)生恐懼反應(yīng)是一種正常生理反應(yīng)，避免過(guò)度關(guān)注，合理認(rèn)識(shí)傳染疾病。當(dāng)出現(xiàn)焦慮情緒時(shí)，可通過(guò)肌肉放松、呼吸訓(xùn)練和正念冥想等方式來(lái)應(yīng)對(duì)自己的不良情緒。”

四是及時(shí)尋求專業(yè)人員的幫助。陸林院士認(rèn)為，當(dāng)不良情緒通過(guò)親朋好友的幫助、自我的積極調(diào)整仍無(wú)法得到緩解時(shí)，可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)咨詢平臺(tái)等途徑及時(shí)尋求專業(yè)人員的幫助，必要時(shí)可嘗試藥物治療。

(為保護(hù)當(dāng)事人隱私，王依依、吳兵均為化名)