9月7日,北京市醫(yī)保局會(huì)同市財(cái)政局發(fā)布了《關(guān)于調(diào)整2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)政策的通知(征求意見(jiàn)稿)》,其中對(duì)2021年本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)及待遇政策進(jìn)行了調(diào)整,其中,老年人人均籌資標(biāo)準(zhǔn)從4480元提高到4600元, 學(xué)生兒童人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由1910元提高到1970元, 勞動(dòng)年齡內(nèi)居民人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由2670元調(diào)整為2790 元;同時(shí),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用起付線(xiàn)由100元調(diào)整為200元;門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用基金最高支付限額由4000元提高到4500元。
征求意見(jiàn)稿稱(chēng),為落實(shí)《2020年國(guó)務(wù)院政府工作報(bào)告》和市委常委會(huì)關(guān)于“建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)機(jī)制”的工作要求,進(jìn)一步完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,將2021年本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為:城鄉(xiāng)老年人每人4600元/年,其中財(cái)政補(bǔ)助每人4260元/年,個(gè)人繳費(fèi)每人340元/年;學(xué)生兒童每人1970元/年,其中財(cái)政補(bǔ)助每人1645元/年,個(gè)人繳費(fèi)每人325元/年;勞動(dòng)年齡內(nèi)居民每人2790元/年,其中財(cái)政補(bǔ)助每人2210元/年,個(gè)人繳費(fèi)每人580元/年。2021年本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助資金新增部分由市、區(qū)各負(fù)擔(dān)50%。城鄉(xiāng)老年人市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助1900元,區(qū)級(jí)財(cái)政補(bǔ)助2360元;學(xué)生兒童市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助592元,區(qū)級(jí)財(cái)政補(bǔ)助1053元;勞動(dòng)年齡內(nèi)居民市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助875元,區(qū)級(jí)財(cái)政補(bǔ)助1335元。
根據(jù)2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整結(jié)果可以看出,老年人人均籌資標(biāo)準(zhǔn)從4480元提高到4600元,其中個(gè)人繳費(fèi)從300元提高到340元,財(cái)政補(bǔ)助從4180元提高到4260元;學(xué)生兒童人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由1910元提高到1970元,其中個(gè)人繳費(fèi)從300元提高到325元,財(cái)政補(bǔ)助從1610元提高到1645元;勞動(dòng)年齡內(nèi)居民人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由2670元調(diào)整為2790元,其中個(gè)人繳費(fèi)從520元提高到580元,財(cái)政補(bǔ)助從2150元提高到2210元。
同時(shí),為優(yōu)化門(mén)診待遇結(jié)構(gòu),強(qiáng)化門(mén)診共濟(jì)保障,將門(mén)診基金支出向慢性病和長(zhǎng)期用藥負(fù)擔(dān)重患者傾斜,征求意見(jiàn)稿提出,2021年1月1日起,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用,起付線(xiàn)由100元調(diào)整為200元。門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用基金最高支付限額由4000元提高到4500元。2020年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為30404元。
此外,2020年城鄉(xiāng)居民因疫情防控期間未能按時(shí)辦理參保繳費(fèi)的,2021年集中參保期開(kāi)始后不再延續(xù)疫情補(bǔ)繳補(bǔ)支政策。
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