當(dāng)前天氣日益干燥,門診上以“口干”“眼干”“鼻干”等癥狀來就診的患者逐漸增多,而這些患者中不少都是患了風(fēng)濕免疫科的常見病“干燥綜合征”。
干燥綜合征是一種以侵犯淚腺、唾液腺等為主的慢性炎癥性自身免疫病,嚴(yán)重者可累及呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)以及肌肉、關(guān)節(jié)等組織,容易造成多系統(tǒng)、多器官的損傷。
眼干、口干
女子被確診為干燥綜合征
三個(gè)月前,年近五十的王女士有家人去世,她悲痛欲絕,卻因眼干“欲哭無淚”。當(dāng)前進(jìn)入干燥的冬季,王女士眼干加重,同時(shí)口干明顯。經(jīng)朋友介紹,她來到河南省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診。
見到王女士的第一眼,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她比較疲憊、焦慮,隨身還帶著一個(gè)茶杯。她向醫(yī)生訴說,除了眼干、口干明顯外,有時(shí)鼻腔也干,常常伴有乏力、咽痛,牙齒都開始變黑脫落,全身關(guān)節(jié)肌肉疼痛、失眠,夫妻生活也因此受到影響。王女士也曾先后到眼科、疼痛科、呼吸科、婦科、內(nèi)分泌科就診,但嘗試了不少藥物,效果均不理想。
根據(jù)王女士的病情,醫(yī)生為其制定了詳細(xì)的檢查方案,最后確定王女士患的是干燥綜合征。
干燥綜合征的發(fā)病原因、機(jī)理目前尚不明確,但普遍認(rèn)為與遺傳、免疫、性激素、病毒感染等因素有關(guān),是由于大量淋巴細(xì)胞浸潤人體淚腺、頜下腺、腮腺及內(nèi)臟等外分泌腺體,導(dǎo)致腺體被破壞,引起腺體分泌功能障礙而呈現(xiàn)各種干燥癥狀。
干燥綜合征
屬于“燥痹”范疇
中醫(yī)認(rèn)為,干燥綜合征屬于“燥痹”范疇,主要是肺胃肝腎陰虛導(dǎo)致;或因情志不暢,肝氣郁結(jié)而化火,耗傷陰津。根據(jù)王女士的癥狀、舌脈,醫(yī)生為其制定了養(yǎng)陰清熱的方劑,按方服藥后,口干、眼干等情況都有明顯好轉(zhuǎn)。
干燥綜合征的發(fā)病率約為7‰,其中90%的患者為女性,特別是40歲~50歲者易高發(fā)。但干燥綜合征誤診率、漏診率也非常高,大部分患者都走了不少彎路,很多情況下都是“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”。當(dāng)前天氣干燥,容易誘發(fā)或加重干燥綜合征。如果出現(xiàn)以下情況,可能是干燥綜合征,需盡快就醫(yī):
口鼻干燥,進(jìn)食干食困難,需用水幫忙才能下咽。雙目干澀,有異物感,眼角分泌物增多。牙齦萎縮或牙齒發(fā)黑,容易片狀脫落。反復(fù)的腮腺、頜下腺腫大。長期的乏力、低燒、關(guān)節(jié)肌肉疼痛。陰道干澀、局部瘙癢。下肢容易出現(xiàn)紫癜樣斑疹及原因不明的肝功能異常、血小板減少等。
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