近日，長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院骨外科團(tuán)隊(duì)使用自主研發(fā)的髖臼補(bǔ)塊系統(tǒng)，成功為一名全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動(dòng)伴嚴(yán)重骨缺損的老年患者完成復(fù)雜翻修手術(shù)。該髖臼補(bǔ)塊系統(tǒng)已申請(qǐng)國(guó)際專利。

今年78歲的付奶奶7年前因右股骨頸骨折接受了右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。術(shù)后，付奶奶一直沒(méi)有復(fù)查，直到去年年初，逐漸感覺(jué)右髖部疼痛，活動(dòng)時(shí)加重，走路一瘸一拐，甚至不能上下樓梯。經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)，付奶奶來(lái)到長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院就診。骨外科學(xué)科主任雷青檢查后，考慮老人的髖臼側(cè)假體發(fā)生了松動(dòng)，唯一的治療方式是手術(shù)翻修。

通過(guò)利用3D打印技術(shù)，按照1∶1的比例打印出來(lái)的患者髖關(guān)節(jié)模型，雷青發(fā)現(xiàn)付娭毑的髖臼側(cè)骨質(zhì)嚴(yán)重缺損。“如果將初次髖關(guān)節(jié)置換比作砌房子，患者的骨頭就是地基，我們現(xiàn)在要做的不僅是砌個(gè)新房子，還要修復(fù)地基。”雷青說(shuō)，按照傳統(tǒng)方法，對(duì)于髖臼側(cè)嚴(yán)重骨缺損的患者，一般采用髖臼杯、加強(qiáng)環(huán)、填充塊或骨水泥等多種翻修手段。由于初次關(guān)節(jié)置換造成的軟組織瘢痕和部分骨質(zhì)缺損，翻修手術(shù)耗時(shí)長(zhǎng)、出血量多，操作稍有不慎就會(huì)導(dǎo)致手術(shù)失敗，對(duì)于手術(shù)醫(yī)生而言是一個(gè)巨大挑戰(zhàn)。

經(jīng)過(guò)反復(fù)討論，雷青和骨科二十三病室主任陳松決定采用團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)的髖臼補(bǔ)塊系統(tǒng)，為付奶奶翻新髖關(guān)節(jié)。通過(guò)3D打印技術(shù)訂制個(gè)性化的補(bǔ)塊，填補(bǔ)髖關(guān)節(jié)處的骨缺損，隨后再置入新的髖臼假體。

經(jīng)過(guò)周密準(zhǔn)備，雷青、陳松帶領(lǐng)學(xué)科團(tuán)隊(duì)順利地完成了復(fù)雜髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)。術(shù)后第一天，付奶奶就能攙扶下床，利用助行器行走。

雷青介紹，該系統(tǒng)補(bǔ)塊之間能夠自由組合，可適用各種骨缺損;通過(guò)3D打印實(shí)現(xiàn)個(gè)性化定制，又能讓手術(shù)步驟更加簡(jiǎn)化、手術(shù)時(shí)間大大縮短，患者恢復(fù)快，在術(shù)后第一天就可以下床、負(fù)重行走。

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療關(guān)節(jié)終末期疾病非常成熟的手術(shù)方式，主要適用于重度骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、股骨頭壞死、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。一般關(guān)節(jié)假體使用年限為15至20年，初次髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，如果出現(xiàn)假體松動(dòng)、脫位或周圍感染等，都需要進(jìn)行翻修手術(shù)。雷青提醒，如果髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)障礙等癥狀，應(yīng)盡早就診，以免耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。