經(jīng)過(guò)北京市這一輪大范圍的新冠病毒核酸篩查后,與新發(fā)地相關(guān)的傳播鏈已被控制,專(zhuān)家認(rèn)為還有2周的掃尾期。同時(shí),針對(duì)社會(huì)散發(fā)的新冠肺炎病例,也將進(jìn)入常態(tài)化防控狀態(tài)。
6月26日0時(shí)至24時(shí),北京新增報(bào)告本地確診病例17例、無(wú)癥狀感染者4例,無(wú)新增疑似病例。自6月11日以來(lái),北京累計(jì)報(bào)告本地確診病例297例,在院297例。尚在觀察的無(wú)癥狀感染者25例。(編者按:6月27日0時(shí)至24時(shí),北京新增報(bào)告本地確診病例14例)
6月27日的北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作第134場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)上,北京市委宣傳部副部長(zhǎng)、市政府新聞辦主任、市政府新聞發(fā)言人徐和建表示,“首都疫情形勢(shì)嚴(yán)峻復(fù)雜,絲毫不能掉以輕心。從新發(fā)地批發(fā)市場(chǎng)發(fā)生聚集性疫情以來(lái)的病例分析、流調(diào)結(jié)果、傳播軌跡來(lái)看,涉及的行業(yè)場(chǎng)景、途徑、癥狀復(fù)雜多樣,容不得我們絲毫掉以輕心、麻痹大意,任何一個(gè)人的掉以輕心、麻痹大意,都可能引發(fā)新的問(wèn)題。”
傳播路徑多樣化
一直以來(lái),呼吸道傳播以及粘膜接觸性傳播被認(rèn)為是新冠病毒的主要傳播途徑,但始于6月11日的北京新冠疫情,無(wú)論傳播的場(chǎng)景還是路徑,都更加多樣化。
以新發(fā)地水產(chǎn)為核心,北京新冠肺炎傳播的的場(chǎng)景不斷增多,從市場(chǎng)到飯店,從三文魚(yú)到牛羊肉,也包括公廁。
6月25日,北京市海淀區(qū)疾控中心的流調(diào)人員在流調(diào)6月21日的新增病例時(shí)發(fā)現(xiàn),確診病例的感染途徑被鎖定為永定路70號(hào)院的公共廁所。
公共廁所成為新冠病毒的傳播場(chǎng)景,這還是新冠病毒出現(xiàn)之后的第一個(gè)案例。
早在2月13日,廣州醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合廣州海關(guān)及中山五院從新冠肺炎患者糞便中分離到病毒。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院的湯博士此前一直呼吁警惕新冠病毒通過(guò)人體的排泄物(如糞便和尿液)傳染的可能性,他認(rèn)為這方面重視不夠,因?yàn)榇饲爸皇前烟狄鹤鳛橐环N重要的傳播途徑,在確診實(shí)驗(yàn)中也主要是檢測(cè)痰液中的核酸,再加上一些輔助檢測(cè)比如血常規(guī)、肝功能、腎功能等,但是排泄物一直沒(méi)有引起重視。
“目前尚無(wú)證據(jù)表明新冠病毒通過(guò)糞口傳播,但是糞便中的活病毒是可以進(jìn)入空氣形成氣溶膠,進(jìn)而通過(guò)呼吸道感染的,所以環(huán)境的消殺很重要。”一位病毒學(xué)家表示。
根據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院下屬的國(guó)家過(guò)敏癥和傳染病研究所在3月10日刊發(fā)的論文“Aerosol and surface stability of HCoV-19 (SARS-CoV-2) compared to SARS-CoV-1”中顯示,新冠病毒在空氣氣溶膠中最多存活3小時(shí),中位半衰期為2.7小時(shí);在紙質(zhì)材料可存活24小時(shí),在銅表面存活最長(zhǎng)4小時(shí),在塑料和不銹鋼表面則可存活2-3天。
根據(jù)目前對(duì)于新冠病毒存活時(shí)間的認(rèn)知,我國(guó)對(duì)公共廁所的消殺也做了相關(guān)規(guī)定。“如果嚴(yán)格照此執(zhí)行,可能會(huì)減少感染的幾率。”一位城市環(huán)衛(wèi)工作人員表示。
為了應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情,2月12日,中國(guó)城市環(huán)境衛(wèi)生協(xié)會(huì)公廁建設(shè)管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)(簡(jiǎn)稱(chēng)“中環(huán)協(xié)公廁委”)編制了《新冠肺炎流行期間公共廁所消毒指導(dǎo)意見(jiàn)》,對(duì)疫情防控期間公共廁所的保潔消毒,保障公共廁所管理人員和糞便清運(yùn)人員安全,以及做好糞便密閉收運(yùn)和無(wú)害化處理等方面提出了要求。同時(shí)對(duì)消殺頻次進(jìn)行了規(guī)定,要求保潔人員在公共廁所開(kāi)放期間宜每隔3個(gè)小時(shí)進(jìn)行1次消毒,消毒頻次可根據(jù)人流量增加或減少。
3月11日,國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就加強(qiáng)醫(yī)療廢物綜合治理保護(hù)生態(tài)環(huán)境情況舉行發(fā)布會(huì)。會(huì)上,住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部城市建設(shè)司副司長(zhǎng)劉李峰表示,北京在疫情期間,全市6000多座公廁都保持正常24小時(shí)開(kāi)放,消殺頻次翻倍。
新發(fā)地傳播鏈?zhǔn)芸?/strong>
6月26日0時(shí)至24時(shí),北京新增報(bào)告本地確診病例17例,其中13例為“6月12日由專(zhuān)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)至集中隔離點(diǎn)進(jìn)行集中醫(yī)學(xué)觀察,6月24日核酸檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性。”
這一“集中醫(yī)學(xué)觀察”的13例,再一次體現(xiàn)了北京防控措施的及時(shí)性。
6月11日出現(xiàn)病例后,北京迅速鎖定了新發(fā)地市場(chǎng),并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行隔離,展開(kāi)醫(yī)學(xué)觀察,同時(shí)擴(kuò)大核酸篩查人群,發(fā)現(xiàn)一個(gè)、排查一片。通過(guò)一系列的防控措施,與新發(fā)地相關(guān)的人群都處在了可控之中。
“發(fā)病的人群是在我們控制范圍內(nèi)的,我們已經(jīng)知道他們?cè)谀睦铮麄兪钦l(shuí),這是最關(guān)鍵的。” 國(guó)家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制專(zhuān)家委員會(huì)專(zhuān)家、北京市社區(qū)衛(wèi)生首席專(zhuān)家吳浩說(shuō),如果出現(xiàn)確診病例的狀況還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間,“按照潛伏期來(lái)講,我估計(jì)不會(huì)超過(guò)下周。”
吳浩判斷稱(chēng),北京的疫情已進(jìn)入一個(gè)平穩(wěn)期。
“從數(shù)據(jù)講,它可能是一個(gè)平穩(wěn)期,每天新增患者人數(shù)維持在一定的數(shù)字。平穩(wěn)期不代表沒(méi)有新病例發(fā)生,而是前期做的核酸檢測(cè)結(jié)的結(jié)果會(huì)逐步出來(lái)。”吳浩表示,還要看那些沒(méi)有去過(guò)風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),也沒(méi)有跟風(fēng)險(xiǎn)人群接觸的人群的核酸檢測(cè)結(jié)果,如果沒(méi)有問(wèn)題,基本上可以認(rèn)為所有的感染源都來(lái)源于新發(fā)地。
在北京的新冠肺炎防控中,迅速的動(dòng)員和檢測(cè)發(fā)揮了重要作用。
與新發(fā)地相關(guān)的人群之外,其他行業(yè)重點(diǎn)人群的核酸篩查也在進(jìn)行中。27日的新聞發(fā)布會(huì)上,北京市商務(wù)局二級(jí)巡視員王洪存表示,目前北京全市已排查美發(fā)美容經(jīng)營(yíng)主體10765家,完成核酸采樣26286人,已出檢測(cè)結(jié)果12350人,全部為陰性。
王洪存同時(shí)表示,各美發(fā)美容企業(yè)服從門(mén)店所在區(qū)街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排,主動(dòng)做好從業(yè)人員后續(xù)核酸檢測(cè)工作,做到“應(yīng)檢盡檢”。下一步,各區(qū)政府要繼續(xù)落實(shí)屬地責(zé)任,美發(fā)美容企業(yè)要服從和配合市場(chǎng)監(jiān)管綜合執(zhí)法部門(mén)開(kāi)展執(zhí)法檢查,共同做好新指引落實(shí)工作。同時(shí)按照“應(yīng)消盡消,應(yīng)檢盡檢”原則,繼續(xù)組織做好美發(fā)美容行業(yè)防疫安全大排查工作,為消費(fèi)者營(yíng)造安全放心的消費(fèi)環(huán)境。
新冠病毒可能會(huì)與人類(lèi)長(zhǎng)期共存,接下來(lái)如何常態(tài)化防控?
“武漢當(dāng)時(shí)是因?yàn)閷?duì)病毒不是太了解,所以在特定的條件下按下了暫停鍵。這次因?yàn)橛辛撕芏嗪玫慕?jīng)驗(yàn)和模式可以運(yùn)用,所以采取的是迅速、精準(zhǔn)的管控。最主要的是,這次做到了早發(fā)現(xiàn),到目前為止,根據(jù)相關(guān)的證據(jù),沒(méi)有看到社區(qū)性的擴(kuò)散性傳播,這是至關(guān)重要的。”吳浩說(shuō)。
不過(guò),吳浩也表示,疫情被控制住不代表沒(méi)有確診病例出現(xiàn),防控還要繼續(xù),大家要繼續(xù)不松懈。“這就是我們?yōu)槭裁匆f(shuō)要做常態(tài)化防控,而沒(méi)有說(shuō)常態(tài)化生活。”
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