【資料圖】
廊坊居民醫(yī)保大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)
起付線:廊坊市上年居民人均可支配收入的50%。參保年度內(nèi)費用累計計算,只扣除一次起付線。
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參保居民出院后,攜帶相關(guān)報銷材料到所屬參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險報銷手續(xù);對符合城鄉(xiāng)居民大病保險補(bǔ)償條件的費用,經(jīng)大病保險承辦機(jī)構(gòu)審核后,與居民基本醫(yī)療保險同步,直接將補(bǔ)償費用支付給參保居民。大病保險補(bǔ)償費用超過2年未領(lǐng)取的,補(bǔ)償費用返還大病保險基金。
城鄉(xiāng)居民大病保險基金由市級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一向市財政部門申請核撥,并向承辦商業(yè)保險機(jī)構(gòu)撥付,年度補(bǔ)償結(jié)束后,由具有資質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)對承辦商業(yè)保險機(jī)構(gòu)當(dāng)年大病保險整體運行情況進(jìn)行審計后,依據(jù)審計結(jié)果,再同承辦商業(yè)保險機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。承辦商業(yè)保險機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照城鄉(xiāng)居民大病保險的保障范圍、保障水平及承辦投標(biāo)書和合同承諾辦理補(bǔ)償。
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