日前 ，43歲的霍啟剛參與TVB節(jié)目《好睡好起》節(jié)目采訪時(shí)表示，雖然自己睡得很早，但經(jīng)常在半夜里因自己的打鼾聲而驚醒，之后睡不著或頻繁醒來(lái)，另外因?yàn)橛米旌粑?，醒?lái)還感覺(jué)口干。即使睡了7個(gè)小時(shí)，起床后他面對(duì)強(qiáng)大的工作壓力，白天感到整個(gè)人非常疲憊。

節(jié)目中，霍啟剛接受了專業(yè)的睡眠測(cè)試，結(jié)果被診斷出患有失眠障礙和中度睡眠窒息癥，真正的深度睡眠時(shí)間只有4小時(shí)。

(資料圖片)

節(jié)目播出后，網(wǎng)友對(duì)霍啟剛的身體感到擔(dān)憂。對(duì)此，霍啟剛發(fā)文，感謝大家對(duì)他的關(guān)心，他已經(jīng)前往醫(yī)院檢查治療，并提醒網(wǎng)友也要注意身體，要學(xué)會(huì)休息。

什么是睡眠窒息癥？浙大精中（杭州七院）睡眠醫(yī)學(xué)科劉文娟副主任醫(yī)師說(shuō)，睡眠窒息癥就是睡眠呼吸暫停綜合征（OSA），是指在睡眠過(guò)程中氣道受阻，呼吸暫停和低通氣頻繁發(fā)生的現(xiàn)象。其臨床表現(xiàn)就像霍啟剛一樣會(huì)出現(xiàn)夜間打鼾，頻繁驚醒，睡眠質(zhì)量下降，白天困倦，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)白天嗜睡、記憶力下降、情緒改變等。

半天門(mén)診接診40個(gè)患者

10個(gè)有睡眠呼吸暫停

“一般來(lái)說(shuō)，在我半天門(mén)診接診的40多個(gè)患者中，約30%-40%患有睡眠呼吸暫停綜合征。相當(dāng)于每次門(mén)診都會(huì)碰到至少10個(gè)該疾病患者，有不少在輕中度水平故并未檢查或重視?！?/p>

劉文娟說(shuō)，從性別上來(lái)看，男性發(fā)病率明顯高于女性，男女發(fā)病率約2∶1。但該病發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加，女性絕經(jīng)期后較絕經(jīng)前患病者增多，60歲以上人群男女患病率比例相當(dāng)。

“引起睡眠呼吸暫停綜合征的原因有很多，除了上述提到年齡、性別，還有鼻腔阻塞、扁桃體肥大等上氣道解剖異常的，有睡眠呼吸暫停綜合征家族史的，長(zhǎng)期大量飲酒或服用鎮(zhèn)靜、催眠或肌肉松弛類藥物的，以及長(zhǎng)期吸煙等?！眲⑽木曛赋?，“其中，最常見(jiàn)的原因是肥胖。體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%及以上，或者是BMI指數(shù)達(dá)28及以上的肥胖人群，往往是該病高發(fā)人群，約占總發(fā)病人數(shù)的80%。”

35歲男子開(kāi)會(huì)坐著睡著，還打起呼嚕

呼吸暫停最長(zhǎng)一次達(dá)90秒

35歲的吳先生身高1.78米，體重卻達(dá)到200斤，BMI超過(guò)31。初診時(shí)，衣服都包裹不住他圓鼓鼓的大肚腩。

據(jù)吳先生自述，他睡不好覺(jué)已經(jīng)好幾年了。最尷尬的是，好幾次開(kāi)會(huì)，他坐著就睡著了，甚至打起了呼嚕。妻子在一旁補(bǔ)充，丈夫每晚的呼嚕聲震天響，吵得她也睡不好，為此兩人已經(jīng)分房睡。

通過(guò)睡眠監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，吳先生的夜間血氧僅76%，睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）超過(guò)40次/小時(shí)，呼吸暫停最長(zhǎng)一次達(dá)到90秒，被確診為重度睡眠呼吸暫停。

根據(jù)吳先生睡眠檢測(cè)的參數(shù)，劉文娟為他佩戴了便攜式呼吸機(jī)改善缺氧。同時(shí)，吳先生開(kāi)始積極減重，通過(guò)運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、作息等多方面的干預(yù)，經(jīng)過(guò)一年時(shí)間，目前體重已經(jīng)降到了160斤。

睡眠檢測(cè)是確診該病的重要檢查手段。通過(guò)PSG監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，吳先生的夜間血氧僅76%，睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）超過(guò)40次/小時(shí)，呼吸暫停最長(zhǎng)一次達(dá)到90秒，被確診為重度睡眠呼吸暫停。

“如果各方面數(shù)值提示他的夜間睡眠狀態(tài)正常，那么是可以摘掉呼吸機(jī)的?！眲⑽木陱?qiáng)調(diào)，患有睡眠呼吸暫停綜合征的肥胖人群，首要任務(wù)是減重。

輕度的睡眠呼吸暫停綜合征

建議從飲食、體位等多方面管理

“當(dāng)然，并非所有的睡眠呼吸暫停綜合征患者都適合佩戴呼吸機(jī)，需要臨床診斷明確原因。”劉文娟說(shuō)，鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃體肥大、懸雍垂過(guò)長(zhǎng)或過(guò)粗、咽腔狹窄、咽部腫瘤、頸短等原因造成上氣道阻塞的患者，佩戴呼吸機(jī)效果并不明顯，需要通過(guò)矯正或手術(shù)等手段治療。

除去上氣道解剖異常的患者，對(duì)于大多數(shù)輕度睡眠呼吸暫停綜合征，劉文娟建議通過(guò)以下幾種方式改善——

1. 一般治療。減重、戒煙酒、慎用鎮(zhèn)靜催眠藥物及其他可能引起或加重呼吸暫停的藥物、避免過(guò)度疲勞等；

2. 體位治療。側(cè)臥位對(duì)輕度阻塞性睡眠呼吸暫停有效。建議在背后墊上三角枕來(lái)控制體位。

3.內(nèi)服中藥。中醫(yī)講“肥人多痰濕”，臨床上辨證使用化痰化濕的中藥，對(duì)調(diào)理患者整體的代謝水平都有幫助。

4.伴有失眠癥者配合睡眠認(rèn)知行為治療，伴有情緒障礙者需心理?？圃u(píng)估同步進(jìn)行治療。

都市快報(bào)·橙柿互動(dòng)記者 張靜 金晶