近日，不少人在網(wǎng)上曬出自己陽性的抗原照片，聲稱“二陽”了。與此同時，一些地區(qū)出現(xiàn)的新增XBB.1.16變異株病例也頗受關(guān)注?！拔逡弧奔倨谠诩矗S著全國范圍人員流動增加，不少網(wǎng)友也擔心XBB.1.16會造成大規(guī)模二次感染風險。

4月22日，中國疾控中心公布全國新型冠狀病毒感染疫情最新情況。對比4月15日中疾控公布數(shù)據(jù)，4月14日至4月20日，新發(fā)現(xiàn)本土重點關(guān)注變異株275例，新監(jiān)測到12種本土重點關(guān)注變異株。

值得注意的是，共監(jiān)測到本土重點關(guān)注變異株603例，其中12個分支系首次監(jiān)測到，包括42例XBB.1.16。

(相關(guān)資料圖)

為何近期出現(xiàn)感染人數(shù)增加？接種疫苗之后為何仍會再“中招”？還要繼續(xù)打新冠疫苗加強針嗎？對此，澎湃新聞（www.thepaper.cn）采訪了國家感染性疾病臨床研究中心主任、深圳市第三人民醫(yī)院院長盧洪洲和復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科副主任張繼明。

專家表示，臨床中的確發(fā)現(xiàn)有患者接種疫苗后也出現(xiàn)再次感染的情況，但癥狀會比較輕微，因為隨著時間的推移，感染后的免疫保護力會慢慢減弱，就可能會發(fā)生再次感染。此外，對于病毒的變異株不必過分擔心，防疫政策短期也不會出現(xiàn)較大調(diào)整。

澎湃新聞：為何近期會出現(xiàn)感染人數(shù)增加的情況？“二陽”的感染者癥狀是否會加重？

盧洪洲：在去年的12月份到今年1月份期間，我們身邊的不少人都感染過新冠。前期研究表明新冠自然感染產(chǎn)生的保護力可以持續(xù)7個月左右，然后隨著時間推移快速下降，保護力會減弱。部分人需要加強免疫，如果不打疫苗，二次感染人數(shù)就可能會增長。此外，不同人群免疫保護作用有一定差異。例如，有腫瘤疾病等免疫缺陷的人群短期內(nèi)就有可能會出現(xiàn)再次感染。

但即使感染，對于絕大多數(shù)健康人來說，他的癥狀也是比較輕的。目前無論是去年的BA.5.2和BF.7，還是現(xiàn)在XBB系列的變異株，它們的致病性都是比較弱的。

張繼明：我認為如果確定是去年12月份左右感染過的人群，一般來講，再次感染的概率應該非常低。我們現(xiàn)在臨床中遇到的多數(shù)感染新冠的患者，在去年年底的時候并沒有感染。因為病毒還是存在人群當中，是一種潛伏狀態(tài)，還有可能被再次感染，只是臨床中，我們了解多數(shù)是過去沒有感染的人。

再次感染，癥狀應該要輕一些。因為目前病毒的毒性越來越弱，病毒載量也不會太高。根據(jù)我們研究去年3月到10月發(fā)生感染情況的患者，通過隨訪發(fā)現(xiàn)，去年年底他們再次感染發(fā)生的癥狀非常輕微，甚至沒有癥狀。

澎湃新聞：還未感染過的人群是否感染風險較大？哪些人群可能會有較大的感染風險？

盧洪洲：如果是老人、腫瘤病人、免疫缺陷者如艾滋病感染者，那么他們再次感染依然可能會出現(xiàn)重癥。對于這些人要進行疫苗接種，而且一旦感染，確診是新冠病毒陽性，要第一時間接受抗病毒治療，避免后續(xù)的病發(fā)癥和死亡風險。

抗病毒治療一定要強調(diào)盡早，越早使用效果越好。在感染以后，無論是青壯年還是老年人，通過抗病毒治療可以大大降低將病毒傳給他人的概率，也是預防傳播非常重要的手段。我們現(xiàn)在的抗病毒藥物是廣泛可及，國產(chǎn)藥效果也很好、價格也便宜，應該廣泛在發(fā)熱門診、綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院推廣使用。

澎湃新聞：如果已經(jīng)打過新冠疫苗加強針是否有可能再次感染？還要繼續(xù)接種疫苗加強針嗎？

盧洪洲：免疫缺陷人群是現(xiàn)在需要接種疫苗的重點人群，優(yōu)先考慮接種重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗或者是mRNA疫苗，同時接種鼻噴疫苗也能提供更好的保護。已有的數(shù)據(jù)顯示肌肉注射和鼻噴疫苗同時進行效果更好。對于現(xiàn)在還沒有感染過的人群，繼續(xù)接種疫苗加強針也是很有必要的。

張繼明：已經(jīng)打過新冠疫苗加強針還是有可能再次感染。臨床上很多人都是打了三次疫苗還是被感染了。繼續(xù)接種新冠疫苗加強針，可以換一種新冠疫苗劑型，比如滅活疫苗、腺病毒載體新冠疫苗等，也可以采用鼻噴式疫苗。對于高危人群，如果過去沒有打過疫苗還是建議接種。

澎湃新聞：目前多地不再強制乘坐公共交通等要戴口罩，隨著感染人數(shù)增加，防控措施是否會再次調(diào)整？

盧洪洲：我認為短期內(nèi)不會有大的調(diào)整。從目前趨勢來看，相對來說還并不是流行高峰。

張繼明：我認為短期防控措施不會再次調(diào)整。目前主要任務還是對于有基礎(chǔ)疾病的人群等脆弱群體加強防護和疫苗接種工作。

澎湃新聞：根據(jù)中疾控的數(shù)據(jù)通報，一些地區(qū)出現(xiàn)新增的XBB.1.16變異株病例，目前新的變異毒株是否值得注意？是否存在大規(guī)模暴發(fā)的可能性？

盧洪洲：對于新的變異毒株，首先要嚴格監(jiān)測。但是目前并沒有證據(jù)顯示其致病性與先前流行的BA.5和BF.7有明顯差別，在大部分人都已經(jīng)感染過新冠的情況下，感染XBB.1.16變異株的癥狀可能會更輕。但是對于老年人、腫瘤患者等等脆弱群體，還是要警惕重癥風險。

張繼明：病毒的變異株會不停產(chǎn)生，但是不必過分擔心，因為我們大部分人都感染過，建立了一定的免疫。但由于病毒沒有被清除掉，還是會有一些人群在體內(nèi)的抗體下降或者免疫低下的時候被感染。

澎湃新聞：應對可能到來的“二陽”，應如何開展自我防護？“五一”假期在即，對于人們出行防護有哪些建議？

盧洪洲：感染過新冠后，隨著時間的推移，人體內(nèi)的抗體會下降，再次感染的風險會增加，尤其是脆弱人群。因此建議大家按《新冠病毒感染疫情疫苗接種工作方案》，及時進行加強接種?！拔逡弧奔倨诔鲂?，建議大家佩戴好口罩，進行常規(guī)防護。

張繼明：雖然病毒的毒性減弱了，但是病毒一直存在，總會有第二次感染，并且很多人第二次感染是不知不覺中被感染。但我們在反復被感染中免疫屏障建立起來，病毒也會越來越弱了，成為常見的呼吸道病毒都有可能。

因為新冠病毒已經(jīng)是乙類乙管了，就像流感一樣，不必過度防護，但是對有一些高危人群，尤其是未打過疫苗的人群，還是建議全程接種疫苗，出行注意防護。如果接種過滅活疫苗等三針疫苗，建議用其他類型疫苗，如鼻噴式疫苗。一旦確診感染，還是要及時檢測，第一時間用抗病毒藥物，加強個人防護。