9月12日是第18個(gè)“中國預(yù)防出生缺陷日”,今年活動(dòng)主題為“防治出生缺陷,促進(jìn)生育健康”。
按每人每孕次452元的標(biāo)準(zhǔn)免費(fèi)篩查
出生缺陷是導(dǎo)致新生兒死亡的主要原因之一。我省建立了覆蓋全人口的產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查服務(wù)制度。簡(jiǎn)單來說就是,政府按照每人每孕次452元的標(biāo)準(zhǔn),為孕期婦女免費(fèi)提供唐氏綜合征、神經(jīng)管缺陷等重大致死致殘出生缺陷產(chǎn)前篩查;為新生兒免費(fèi)提供苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、先天性心臟病和聽力篩查。
自2019年8月1日啟動(dòng)實(shí)施以來,截至今年上半年,受益孕產(chǎn)婦及新生兒405萬人次,發(fā)現(xiàn)并有效干預(yù)遺傳代謝病、聽力障礙、先天性心臟病等新生兒出生缺陷5300余例,經(jīng)過早診斷、早治療,最大限度避免了因出生缺陷而導(dǎo)致的身體、智力、聽力等殘疾發(fā)生。
著力健全覆蓋省市縣的出生缺陷防治服務(wù)體系,制定全省統(tǒng)一的實(shí)施方案和各項(xiàng)篩查服務(wù)規(guī)范。構(gòu)建篩查到診治再到康復(fù)救助的全鏈條閉環(huán)管理模式,聯(lián)合省民政廳、醫(yī)保局、殘聯(lián)等部門,將出生缺陷防治政策與民政救助、醫(yī)保報(bào)銷、康復(fù)救助政策有機(jī)銜接,通過及時(shí)共享信息使出生缺陷患兒及家庭及時(shí)享受到相關(guān)的惠民政策。
婚檢率從最低谷的1.97%提高到了58.7%
婚檢孕檢及增補(bǔ)葉酸是出生缺陷防治重要舉措。據(jù)西北婦女兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)遺傳中心主任強(qiáng)榮介紹,我省積極推行免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查。截至2021年,我省10市1區(qū)均建立了免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查制度,免費(fèi)婚檢機(jī)構(gòu)達(dá)到128家,覆蓋所有縣區(qū)市。通過不斷引導(dǎo),我省婚檢率逐年提高,從最低谷的1.97%提高到了58.7%。在這里還要呼吁大家積極參加婚檢,也需要社會(huì)各界和相關(guān)部門的大力支持,共同提高我省婚檢率。
同時(shí),實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目。將免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理,建立健全質(zhì)量管理制度,2018-2021年為197.03萬人提供了免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù),年度孕前優(yōu)生健康檢查率均在90%以上。
落實(shí)葉酸補(bǔ)服預(yù)防神經(jīng)管缺陷。2018-2022年,共為全省149萬余名育齡婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸,葉酸的服務(wù)率達(dá)到98%以上,起到了顯著效果,我省神經(jīng)管缺陷發(fā)生率從2018年的1.26/萬,降至2021年的0.61/萬,降幅達(dá)52%。
公眾應(yīng)當(dāng)如何預(yù)防出生缺陷
強(qiáng)榮介紹說,預(yù)防出生缺陷是個(gè)系統(tǒng)工程,要加強(qiáng)婚前、孕前、孕中等各個(gè)時(shí)期的健康意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范,具體來說,在婚前,要避免近親結(jié)婚,降低遺傳性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方應(yīng)當(dāng)主動(dòng)接受婚前醫(yī)學(xué)檢查等婚前保健服務(wù)。在孕前,要養(yǎng)成健康生活方式并科學(xué)備孕,計(jì)劃懷孕的夫婦應(yīng)當(dāng)接受孕前優(yōu)生健康檢查,有遺傳病家族史或不良孕產(chǎn)史的夫婦應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療機(jī)構(gòu)接受針對(duì)性的咨詢指導(dǎo);若計(jì)劃懷孕的婦女患有心血管疾病、糖尿病、甲狀腺疾病等,應(yīng)當(dāng)積極治療,待疾病治愈或病情穩(wěn)定后再備孕;備孕婦女還應(yīng)當(dāng)從孕前3個(gè)月開始,每天服用0.4mg葉酸或含0.4mg葉酸的復(fù)合維生素,至少服用到懷孕后3個(gè)月,以降低胎兒神經(jīng)管缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。特別在孕期,要合理膳食、均衡營養(yǎng),保持體重適度增長,并提高自我保護(hù)意識(shí),避免接觸有毒有害物質(zhì),如要避免接觸鉛、汞、苯、甲醛、農(nóng)藥等有毒有害物質(zhì),避免接觸放射線,不宜密切接觸貓、狗等動(dòng)物;孕期還應(yīng)謹(jǐn)慎用藥,必要時(shí)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥;整個(gè)孕期應(yīng)當(dāng)至少接受5次產(chǎn)前檢查,孕早期接受唐氏綜合征產(chǎn)前篩查,孕中期接受超聲產(chǎn)前篩查,有異常情況應(yīng)當(dāng)積極接受醫(yī)生指導(dǎo),并進(jìn)行產(chǎn)前診斷。最后是寶寶出生后,也要及時(shí)接受相關(guān)疾病篩查,促進(jìn)先天性疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,減少兒童殘疾的發(fā)生。
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