近日,西安一家整形診所的技術(shù)院長在自家門診整形身亡,初步認(rèn)定為麻醉意外,一時(shí)在網(wǎng)絡(luò)上引發(fā)熱議。
很多人覺得,麻醉不過就是在手術(shù)中打一針麻藥睡一覺而已,怎么還把人“麻過去”了?
麻醉可不是簡單的“打一針” 能保命也能致命
事實(shí)上,常被人誤以為“就是打一針”的麻醉,遠(yuǎn)比你想像的更復(fù)雜。
深耕麻醉38載、陜西省麻醉學(xué)會(huì)主任委員、國家臨床重點(diǎn)??茖W(xué)科帶頭人、西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院北院區(qū)麻醉與舒適化醫(yī)療中心主任薛榮亮教授提醒公眾,可別小看麻醉。
麻醉為何會(huì)致命?
具有鎮(zhèn)靜、催眠、止痛、肌肉松弛等作用的各類麻醉藥,讓患者在不知不覺中完成了許多過去難以承受的大手術(shù)。然而,它也是一把“雙刃劍”,能保命也能致命。“麻醉藥物都是有明確副作用的,甚至說這些副作用是致命的。麻醉藥,用得好能為病人在手術(shù)中提供良好的手術(shù)條件,用得不好,就會(huì)跟毒藥一樣,引起病人出現(xiàn)各種問題,甚至發(fā)生心肺功能抑制而導(dǎo)致呼吸心跳驟停等意外……”薛榮亮直言,麻醉藥的使用劑量、注射速度以及麻醉時(shí)的生命支持(嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、呼吸輔助)等,每一個(gè)細(xì)節(jié)都必須精準(zhǔn)把控,否則會(huì)使患者發(fā)生暫時(shí)性或永久性的危害,甚至是致命的情況。
另外,做手術(shù)的時(shí)候有多種麻醉方式,有局麻、有半麻(椎管內(nèi)麻醉)、全身麻醉等,但不管采用何種麻醉方法,都有可能發(fā)生麻醉藥物的副作用。
“即便是局麻,也可能因?yàn)榫致樗幍闹卸尽⑦^敏等引起病人心肺功能的抑制而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。”所以,麻醉無大小,任何麻醉都需要有合格的專業(yè)的麻醉醫(yī)師、安全的保障設(shè)備以及完善的生命支持系統(tǒng)。
手術(shù)無論大小,都需要麻醉,只要涉及麻醉,你的命,就需要合格的麻醉醫(yī)生來保護(hù)。
被麻醉的病人,呼吸和循環(huán)系統(tǒng)等就會(huì)受到相應(yīng)影響,而麻醉醫(yī)生的職責(zé)就是要時(shí)時(shí)刻刻、專心致志地通過觀察其血壓、心率、呼吸、脈搏血氧飽和度、麻醉深度等生命體征,精準(zhǔn)判斷病情變化,隨時(shí)調(diào)整麻醉用藥,并及時(shí)將患者從各種險(xiǎn)境中拉回來,并在手術(shù)后能成功喚醒。
然而,很多非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都沒有麻醉科,甚至沒有專業(yè)的麻醉醫(yī)生,對(duì)麻醉的忽視和“小看”,相應(yīng)生命保障體系和設(shè)備的缺失,再加上沒有合適麻醉藥品供其選擇、搶救藥品的配備以及手術(shù)人員對(duì)麻醉風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見力和應(yīng)對(duì)力的不足……成為麻醉“意外”的主要原因。
“如果有能夠獨(dú)立處理手術(shù)麻醉的專業(yè)醫(yī)生、監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征的麻醉監(jiān)護(hù)、保障呼吸的麻醉機(jī)、搶救藥品準(zhǔn)備充分,或許就不會(huì)出現(xiàn)上述的麻醉意外。”薛榮亮直言。
做手術(shù) 建議到大的綜合醫(yī)院
對(duì)于麻醉醫(yī)生而言,在為手術(shù)保駕護(hù)航時(shí),難免遇到“暗礁涌流”,這就需要他們擁有廣博的理論知識(shí),并對(duì)病理生理、藥理、內(nèi)科、外科、婦兒、麻醉基本知識(shí)基本技能等多學(xué)科內(nèi)容融會(huì)貫通。
“能夠獨(dú)立處理手術(shù)麻醉的醫(yī)生必須是主治醫(yī)師以上,這些醫(yī)生經(jīng)過3年的規(guī)范化培訓(xùn)、5年的臨床鍛煉之后,才能獨(dú)立從事麻醉的操作和病人的管理。”薛榮亮表示,麻醉醫(yī)生必須達(dá)到這樣的條件,才能意識(shí)到病人麻醉后會(huì)發(fā)生什么樣的情況、發(fā)生問題后采用哪些有效措施并及時(shí)處理。
專家建議大家做手術(shù)時(shí)一定要到有資質(zhì)的、技術(shù)實(shí)力和專家團(tuán)隊(duì)有保障的、大的綜合型醫(yī)院就診。這是因?yàn)?,大型綜合醫(yī)院都配備有專業(yè)的麻醉醫(yī)師團(tuán)隊(duì),設(shè)施設(shè)備和搶救藥品等方面都很齊全,而且即便在麻醉方面突發(fā)一些危險(xiǎn)情況,心臟方面、呼吸方面等均有專業(yè)的臨床科室和專家來協(xié)同支持,會(huì)為生命安全提供更多的的保障。
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