近期，全國疫情整體繼續(xù)呈現(xiàn)下降態(tài)勢(shì)，但有的地方本土傳播尚未完全阻斷，疫情防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻復(fù)雜。老年群體接種新冠疫苗的必要性和緊迫性是什么?老年人接種疫苗擔(dān)心出現(xiàn)副作用，如何看待這個(gè)普遍關(guān)心的問題?5月18日，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染科主任醫(yī)師葉峰作出權(quán)威解答。

老年人接種疫苗十分必要 能有效減少感染重癥病死率

問：老年群體接種新冠疫苗的必要性和緊迫性是什么?

葉峰：從各國監(jiān)測(cè)新冠肺炎發(fā)病、重癥、死亡的情況分析來看，60歲以上人群是重癥和死亡的高風(fēng)險(xiǎn)人群,也是新冠疫情流行期間對(duì)醫(yī)療資源占用最多的人群。因?yàn)槔夏耆嘶疾『笮枰≡?、搶救比例?住院時(shí)間也較長(zhǎng),所以要高度重視老年人新冠病毒疫苗接種。在病毒持續(xù)流行的國家或地區(qū),老年人、有基礎(chǔ)疾病的人群是優(yōu)先接種的人群,世界衛(wèi)生組織(WHO)也是這樣建議的。

目前全球死亡人數(shù)主要集中在70歲以上。從疫情以來一些數(shù)據(jù)分析顯示，老年人接種新冠肺炎疫苗后出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯低于未接種疫苗的老年人，出現(xiàn)重癥的感染者90%以上沒有接種疫苗。

作為預(yù)防新冠肺炎最有效和最科學(xué)的手段，新冠疫苗的接種不僅是減少新冠感染的主要手段，而且近年的國內(nèi)外多次疫情也高度提示接種新冠疫苗是減少新冠患者重癥化和降低病死率的重要前提?；谶@些寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)，積極鼓勵(lì)老年人接種新冠疫苗是全球應(yīng)對(duì)新冠肺炎的重要策略。

新冠疫苗安全性很高 老年人群可放心接種

問：老年人接種疫苗擔(dān)心出現(xiàn)副作用，如何看待這個(gè)普遍關(guān)心的問題?

葉峰：大量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明，我國人群接種的新冠疫苗都有很高的安全性，公眾接種后發(fā)生嚴(yán)重異常反應(yīng)的概率很低。我國新冠疫苗接種總數(shù)達(dá)到33億劑次，接種人數(shù)達(dá)12.87億，這么多數(shù)量的人群的接種，提示疫苗是非常安全的。

而且研究發(fā)現(xiàn)老年人不良反應(yīng)略低于成年人，即使出現(xiàn)發(fā)熱、局部疼痛等等也是正常反應(yīng)，應(yīng)該積極鼓勵(lì)老年人接種新冠疫苗，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)，即使感染也減少重癥化。

另外，通過兩年來對(duì)新冠病毒的研究發(fā)現(xiàn)，老年人接種新冠病毒疫苗后產(chǎn)生的中和抗體水平低于年輕人，而且所有人群在接種新冠疫苗后，隨著時(shí)間的推移，中和抗體水平也會(huì)出現(xiàn)一定程度的下降，老年朋友不僅要加快疫苗接種，還應(yīng)適時(shí)盡快接種加強(qiáng)針。

家里人都接種了 并不代表老人就安全了

問：長(zhǎng)期居家的老年人，感染風(fēng)險(xiǎn)是否變小，就可以不接種疫苗了嗎?

葉峰：大家有一種誤區(qū)：家里其他人都接種了，家里老人是不是不用急著接種了?其實(shí)不是這樣的，家里其他人接種了并不等于保護(hù)了家里老年人。對(duì)個(gè)體而言，未接種疫苗的人群對(duì)新冠病毒普遍易感，特別是有慢性病、腫瘤等基礎(chǔ)性疾病的老年人群和體弱群體，感染并發(fā)癥的幾率更高，合并重癥導(dǎo)致死亡的概率也更高。即使老人出門少，但是家中小輩的社會(huì)活動(dòng)范圍比較廣，由于新冠病毒是一種非常“狡猾”的病毒，它可以通過接觸傳播，因此家中人員外出攜帶病毒就有可能將病毒傳播給未接種疫苗的老年人。所以，就算家里人都接種了，也應(yīng)盡快帶老人接種疫苗。

另外，大家可能覺得老年人活動(dòng)范圍小，不容易感染。老年人活動(dòng)范圍小，只能說相對(duì)活動(dòng)范圍廣、活動(dòng)頻繁的人群來看，感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)小一些，但并不是沒有風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)疫情擴(kuò)散蔓延時(shí)，老人周邊接觸的人、環(huán)境及家庭成員，乃至物品都可能帶來感染風(fēng)險(xiǎn)，而一旦感染，對(duì)老年人來說就容易造成嚴(yán)重后果以及家庭內(nèi)傳播。所以，不管老年人活動(dòng)范圍大小，都應(yīng)該盡快完成接種。

接種前接受預(yù)檢醫(yī)生專業(yè)評(píng)估 接種后留觀半小時(shí)

問：老年人接種疫苗特別要注意哪些事項(xiàng)?

葉峰：不少老年人患有基礎(chǔ)性疾病，接種新冠疫苗時(shí)需要注意：1.老年人在預(yù)約接種前，做好健康管理，將血壓、血糖控制在正常范圍，即這些疾病的病情處于穩(wěn)定期，比如高血壓控制在正常范圍內(nèi)，是可以接種新冠疫苗的;2.如果老年朋友搞不清楚自己的慢性病是在“穩(wěn)定期”還是“發(fā)作期”，可以把既往病史材料帶在身邊，每個(gè)接種點(diǎn)在接種前都會(huì)給接種者做預(yù)檢，請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行評(píng)估。也請(qǐng)老年朋友不要隱瞞自己的病情，將自身情況跟預(yù)檢醫(yī)生說清楚，看看當(dāng)前的身體狀況是否適合接種。也可以咨詢自己的主治醫(yī)生，讓醫(yī)務(wù)人員根據(jù)你的情況來判斷。

3.在疫苗接種前后，仍應(yīng)按醫(yī)囑用藥，包括高血壓患者、糖尿病患者、甲減患者使用的常規(guī)藥物。不可擅自停藥，具體可參考相關(guān)藥物說明書。

4.接種者留觀30分鐘非常重要，接種疫苗后絕大部分過敏反應(yīng)一般出現(xiàn)在30分鐘內(nèi)，請(qǐng)接種者配合，以便醫(yī)護(hù)及時(shí)處置異常情況。如遇到接種疫苗之后出現(xiàn)不適癥狀，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，建議盡快就醫(yī)。