作為推行跨省托管的公立醫(yī)療機構，保定市兒童醫(yī)院（北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院）醫(yī)療服務水平實現(xiàn)跨越式提升。保定市兒童醫(yī)院供圖

河北日報訊（記者寇國瑩 通訊員楊雅琴）日前，河北省保定市出臺推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施方案，通過加強公立醫(yī)院主體地位，加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，加快提高衛(wèi)生健康供給質量和服務水平。到2025年，初步建成城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、布局合理、分工明確、功能互補、協(xié)作密切、優(yōu)質高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對水平顯著提升，國際醫(yī)療基地、區(qū)域醫(yī)療中心等建設項目取得明顯進展，全方位全周期生命健康服務顯著增強，中醫(yī)藥服務體系更加健全。

優(yōu)化資源布局

——在市級區(qū)域，建設三級綜合醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院）達到7家以上；在縣級區(qū)域，原則上設置1個縣辦綜合醫(yī)院和1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院

推進國際醫(yī)療基地建設。充分發(fā)揮保定區(qū)位優(yōu)勢，以京津雄保半小時交通圈為依托，建設以腫瘤篩查、全周期診療和康養(yǎng)為主攻方向的國際醫(yī)療基地。做深、做透、做強腫瘤診療和康復服務，推動以腫瘤治療為核心的藥物和設備研發(fā)、中醫(yī)藥運用、康養(yǎng)療法等研究成果在保定轉化，形成醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)集群。

加快區(qū)域醫(yī)療中心建設。積極爭取國家級高水平醫(yī)院、北京優(yōu)質醫(yī)療資源在保定布局?！笆奈濉逼陂g，著力推動保定市兒童醫(yī)院、市第一中醫(yī)院、市第一中心醫(yī)院申報建設國家區(qū)域醫(yī)療中心；支持河北大學附屬醫(yī)院省級區(qū)域醫(yī)療中心項目建設、河北省精神衛(wèi)生中心國家精神區(qū)域醫(yī)療中心建設。持續(xù)實施名醫(yī)、名院、名診所“三名”工程，引進先進技術和人才，帶動全市醫(yī)療水平邁上新臺階。

推動醫(yī)療資源均衡布局。通過提升、新建、引進、托管等形式，在市級區(qū)域，建設三級綜合醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院）達到7家以上。在縣級區(qū)域，原則上設置1個縣辦綜合醫(yī)院和1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院。加強公立醫(yī)院能力建設，強化醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生職責，統(tǒng)籌規(guī)劃?？漆t(yī)院。

完善分級診療制度建設。推動緊密型醫(yī)聯(lián)體實質性運作，做實人財物統(tǒng)一管理。完善醫(yī)聯(lián)體運行管理機制，定期開展醫(yī)聯(lián)體績效考核和效益評價。支持市級中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、兒童醫(yī)院等牽頭組建專科聯(lián)盟。推廣唐縣緊密型醫(yī)共體建設經(jīng)驗，按照先行試點、分步推進的原則，構建縣鄉(xiāng)村一體化衛(wèi)生服務體系。

健全重大疫情救治體系。建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系，支持河北大學附屬醫(yī)院建設省級重大疫情救治基地。選擇1至2個綜合醫(yī)院有針對性提升傳染病救治能力，對現(xiàn)有市人民醫(yī)院基礎設施建設和設備改造升級?？h域內(nèi)依托1個縣級公立醫(yī)院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設。

加快技術模式創(chuàng)新

——以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點，推廣門診和住院多學科診療模式，將中醫(yī)納入多學科會診體系

推進臨床重點?？平ㄔO。以滿足重大疾病臨床需求為導向，重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、兒科、新生兒科等臨床?？?，探索精神衛(wèi)生等臨床?？瓢l(fā)展。充分發(fā)揮省市級重點?？菩袠I(yè)領軍作用，借助對口幫扶、城市醫(yī)療集團、醫(yī)聯(lián)體、專科聯(lián)盟、遠程醫(yī)療等多種形式，提高?？戚椛淠芰?，帶動診療能力和救治水平提升。加快推進市、縣兩級質控中心建設，強化區(qū)域質控協(xié)同。加大對中醫(yī)醫(yī)院的支持力度，加強中醫(yī)優(yōu)勢專科建設，開展中醫(yī)經(jīng)典病房試點工作，打造一批中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫(yī)科室。

推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。推廣多學科診療模式，以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點，推廣門診和住院多學科診療模式，將中醫(yī)納入多學科會診體系，提供集醫(yī)療、治未病、康復于一體的全鏈條服務。建立和完善急危重癥患者救治體系和院前院內(nèi)信息共享網(wǎng)絡，提供一體化綜合救治服務。推進院前急救網(wǎng)絡建設，完善網(wǎng)絡布局，創(chuàng)新急診急救服務模式。大力推行日間手術，提升日間手術占擇期手術的比例。鼓勵公立醫(yī)院開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診。

推進醫(yī)學領域技術創(chuàng)新。支持全市公立醫(yī)院聚焦疑難雜癥，推進醫(yī)學技術創(chuàng)新。加快科技成果轉移轉化，對職務科技成果完成人和為成果轉化作出重要貢獻的其他人員給予獎勵，以技術轉讓或者許可方式轉化職務科技成果的，應當從技術轉讓或者許可所取得的凈收入中提取不低于50%的比例用于獎勵；以科技成果作價投資實施轉化的，應當從作價投資取得的股份或者出資比例中提取不低于50%的比例用于獎勵。在研究開發(fā)和科技成果轉化中作出主要貢獻的人員，獲得獎勵的份額不低于總額的50%。

推進健康服務手段創(chuàng)新。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設，為常見病、慢性病患者提供線上復診、用藥指導、隨訪和藥品配送等醫(yī)療服務。2022年1月底前，至少建成2個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并有效提供服務，全市80%的縣（市、區(qū)）實現(xiàn)遠程醫(yī)療網(wǎng)絡覆蓋。推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設。2022年2月底前，所有三級公立醫(yī)院電子病歷應用功能水平分級達到4級。

促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。完善中醫(yī)醫(yī)療服務網(wǎng)絡，2022年基本實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構全覆蓋。強化中西醫(yī)協(xié)同，三級綜合醫(yī)院應設置中醫(yī)臨床科室，設立中醫(yī)門診和中醫(yī)病床，有條件的可設立中醫(yī)病區(qū)和中醫(yī)綜合治療區(qū)，鼓勵和支持二級公立綜合醫(yī)院設置中醫(yī)臨床科室。做優(yōu)做強?？茖２。槍?至10個重大疑難疾病開展中西醫(yī)臨床協(xié)作試點，提升中醫(yī)藥急危重癥和疑難復雜疾病診療能力。健全中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機制，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍和緊急醫(yī)學救援隊伍。

加強治理效能

——建立靈敏有序的醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，逐步提高醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入的比例

推動醫(yī)療服務價格調整。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，建立靈敏有序的價格動態(tài)調整機制，定期進行調價評估，對達到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調整醫(yī)療服務價格，理順比價關系。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結構，逐步提高醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例，2022年底前，三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入比例達到當年度全省中位值。對新增醫(yī)療服務價格項目加快審核。

加快醫(yī)保支付方式改革。持續(xù)開展區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值（DIP）付費試點工作。實行按床日付費、門診按人頭付費，科學制定付費標準。對實行人財物統(tǒng)一管理的緊密型醫(yī)聯(lián)體實行總額付費，加強監(jiān)督考核，結余留用、合理超支分擔。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，確?；鸺皶r足額撥付。常態(tài)化、制度化開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，嚴格落實醫(yī)保資金結余留用政策。

強化醫(yī)學人才培養(yǎng)。加快培養(yǎng)引進高層次復合型醫(yī)學人才，爭創(chuàng)省級杰出專業(yè)技術人才、領軍人物和創(chuàng)新團隊。每年從三甲醫(yī)院或市級重點學科選派骨干醫(yī)師研修深造。組織推薦有關人員參加多層次老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承、優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修和傳承工作室建設項目。鼓勵名老中醫(yī)藥專家參與在校生、中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員帶教。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，突出品德能力業(yè)績導向，增加臨床工作數(shù)量和質量指標，淡化論文數(shù)量要求。